在亚瑟王时代，圆桌拉进了亚瑟王和王公大臣之间的距离，增进了协作。现在，“圆桌讨论”已成为平等交流、意见开放的代名词，是一种重要的协商和讨论形式，也是团队学习、深度汇谈的一种组织形式。

在欧洲，政客在议会上抨击对手的传统就来源于此，如果思想碰撞的火花有点烈，画风有可能是“吵架”，甚至是大打出手……

如果医卫领域的大咖，就互联网+医疗进行讨论，画风又会如何？

可以肯定的是，他们的观点和语言会很犀利……

圆桌讨论 “互联网+赋能医院”分论坛

11月10日，2018互联网+健康中国大会暨第二届健康中国杭州峰会在杭州举行。作为大会的重要分论坛，由卓健科技支持承办的“互联网+赋能医院”分论坛于当日下午举行，多位医卫领域大咖齐聚，共商行业迷思，探索破解之路。

圆桌会议环节，由杭州市卫生信息中心主任陈育庆主持，银川市大数据管理服务局产业处处长金戈、丽水市人民医院院长黄刚、腾讯智慧安全行业总监艾蕊以及卓健科技创始人兼总裁尉建锋参与了讨论。

腾讯智慧安全行业总监艾蕊（左一）、银川市大数据管理服务局产业处处长金戈（左二）丽水市人民医院院长黄刚（左三）卓健科技创始人兼总裁尉建锋（左四）

区域互联网医疗能否成为下一个主流？

主持人：今年以来，“互联网+医疗健康”领域新政密集出台，这无疑给互联网医疗带来了很多利好，在这样的背景下区域的互联网医疗能否成为我们的下一个的主流？

• 金戈：2018年对于互联网医院是一个新契机

作为互联网+服务行业的外行，为新业态提供技术支撑，从我们大数据局角度出发，数据安全、数据监管方面是我们的助攻方向：

一是要加强互联网行为监管，为互联网行为提供一个合理合规的环境并实现运行；

二是加强数据安全，银川大数据局因为健康医疗大数据被国家提升为战略性资源，安全性是我们要持续加大力度投入的。

• 黄刚：区域互联网医疗仅仅是一个开端

区域互联网医疗目前仅仅是一个开端，也将是一个趋势，但前提是要以实体医院为基础。未来医疗技术服务更多还是需要直接为病人服务，所以，医疗技术和互联网、人工智能的结合，必将给实体医院带来巨大的引领作用。

我们医院去年引入人工智能AI肺结节诊断，原来医生诊断肺结节需要2~10分钟，但是使用人工智能AI肺结节诊断实现了秒级的诊断，为病人提供精准服务的同时，医院服务效率也得到了很大的提升。

未来互联网+医疗领域会有哪些重大的突破？

给医疗行业带来哪些深刻影响？

主持人：从我们黄院长的回答来看，我们的主体是实体医院，互联网、人工智能是手段，是赋能实体医院而不能完全取代实体医院。

那么第二个问题我们想听听专家们的预测，在互联网+医疗领域，接下来会有哪些重大的突破，给医疗行业带来哪些深刻的影响？

• 尉建锋：医院将被打破重构，不能等到围墙打开以后才开始思考这个问题

从医改出发点考虑，国家为什么支持甚至主动参与到互联网医疗中去？其核心是我国的医疗体系需要促新，所以从前几年开始推行的分级诊疗体系，包括药品零加成、处方外流，以及鼓励第三方机构互联互通等，目的是希望用互联网的方式重构医疗服务体系。所以，在未来三到五年，互联网+医疗一定会有一个非常快速的发展，这也是我们企业一直在坚定发展互联网医疗的原因。

从政策层面或者业务重构层面考虑，互联网医疗一定是一个非常大的发展的方向。2014年被认为是移动医疗元年，那么2018年一定是起步，起跑过程中会发生怎么样的剧烈变化，其实很难预测。但互联网让病人看病更方便，让医生就医行为更便捷，医院在这一过程中将被打破重构，不能等到医院围墙打开以后才开始思考这个问题。

• 艾蕊：新技术影响是一个螺旋晋升的过程

新技术对于医疗行业产生的影响，我认为是一个螺旋晋升的过程。比如AI的出现一开始被认为会对一些医疗诊断产生巨大的颠覆，然后现在发现AI的应用在实验室还行，到了临床就存在争议了。

但是技术始终是向前不断发展的，未来新技术带给整个医疗行业的影响，还是会越来越多，这种影响不仅是对整个行业，更是对整个医疗行业的产业链条上不同的角色都会产生影响。

医保不能纳入互联网医院，是因为政策的原因还是安全性的原因？

• 黄刚： 医保推进是发展互联网医疗非常重要的环节

丽水市人民医院是浙江省电子社保卡的试点之一，实际上这也是我们互联网医院，包括药事平台推进过程当中非常重要的一环。原因有三：一是目前互联网医院的受众是非常狭窄的；二是目前的政策确实的需要进一步放开；三是涉及到安全性的问题。

• 艾蕊：医保开放因素不仅仅是安全问题

从医保安全性来看，目前安全的技术解决手段不能做到杜绝所有的安全风险，但是现在的安全技术、安全解决方案足以让里面出现的安全问题变得可控。当然，任何行业都是有可能存在风险的。

所以，对于医保政策的制定者而言，考量的因素不仅仅是安全一方面的因素，而是需要考量更多因素。

• 金戈：有目的性地去推进才能保证未来有一个良好的效果

互联网医疗是新兴行业，是否打通医保？人社部门会有很多考量。安全是首要考虑的，互联网医疗是新兴行业，目前面对多少用户？盘子有多大？并没有一个概念。这需要进行一段时间的试运行，不能盲目的开展并打通医保。当然政策是不断创新的，但是创新过程中一定要有一个尝试的过程。

总而言之，有目的性地去推进才能保证未来有一个良好的效果，以至于可以在全国的范围推广。

• 尉建锋：打通医保是时间问题

我们在思考互联网医院能不能成长起来，内部总结是四个方面：

一是患者的教育：大家都知道生病到门诊去，但是如何使用互联网医院问诊？老百姓不太清楚；

二是安全问题：面对新兴事物，很多患者甚至是行业内很多专家都不看好，所以，需要一定的时间去推进和完善；

三是数据的互联互通：怎么把医院的数据协同起来放到一个地方，是医院和医疗机构需要不断完善的；

四是医保的问题：医保是阻碍互联网医疗服务最难的问题，我们在嘉兴和嘉兴很早就开始尝试实现医保脱卡支付，过程中需要很多人参与协调，比如在嘉兴我们协调了八个部门，每个部门都有三方的技术提供方，八个部门协调一个医院的一个接口……但是未来互联网医院不断发展，相信国家一定会想办法把这块工作打通。

银川在大数据监管做的比较好，主要是监管哪些数据的指标？未来有哪些指标？

• 金戈：下一步我们的监管平台开发方向首先是扩大监管功能

在监管方面，银川市建立了“互联网医院监管平台”，将互联网医院的服务全过程（医保、医疗、医药）数据以及患者的健康档案数据全部存储在大数据中心，并向监管部门开放端口，对接监管平台，让互联网诊疗行为网上留痕。通过对医疗数据的采集、挖掘和分析，银川实现监管部门对互联网诊疗行为的全过程、不间断监管，实现了事前提醒、事中控制、事后追溯全的全流程的监管。

下一步我们的监管平台的开发方向首先是扩大监管功能，我们会把药品配送也要纳入监管过程中，并将对和实体医院进行互联互通，对实体医院也进行监管。

主持人：谢谢金处长的介绍。今天我们对“互联网+医疗服务”进行很深入的探讨，由于时间的关系，我们互动环节到此结束。再次感谢我们四位嘉宾的精彩分享，谢谢！