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尉建锋谈互联网医疗:靴子终于落地
[发布时间: 2018-09-21 10:17:42  作者:本站编辑  来源: 本站原创  浏览次数:]

区域互联网医医疗模式初现、医生资质验证成最大考验,实战家尉建锋传授互联网医疗发展秘笈。

无论是“互联网医疗已进入下半场”的言论,还是对互联网医院洗牌重来的担忧,在这股浪潮汹涌来袭的当下,总有人清醒地意识到,互联网医疗、互联网医院都是“新生儿”,还需更多呵护。

经历大起大落,互联网医疗已经在模糊地带摸索太长时间。如今,这个“新生儿”获得“官方认证”,有望沿着看似并不平坦的道路疾速奔跑。

互联网医疗离不开实体医疗机构的支撑。国家卫健委互联网诊疗管理办法等三份文件出台,互联网医疗分类管理、监管方式、法律责任等概念被明确,医疗机构与相关方如何找准自身定位相伴前行,成为关键破局点。

区域互联网医医疗模式浮出水面

医生资质验证成最大考验

近日,国家卫健委发布《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》,为互联网医疗赋予明确概念与定位。互联网在医疗领域的应用主要分为两类:一类是应用互联网技术提供诊断治疗服务;一类是围绕诊断治疗以外的内容。

“914三份文件的出台,表明了官方对互联网医疗价值的认可,明确了长期以来模糊不清的概念,点出了各种探索的规范与否。”在尉建锋看来,依托实体医疗机构发展互联网医疗,是官方文件传递的主旋律。

尉建锋曾为浙江大学附属第一医院的一位副主任医师,看到互联网能够解决医疗服务中的诸多痛点问题,2011年,创建了卓健科技。恰是缘于从医背景,在医疗服务生态解构、重构的过程中,尉建锋对互联网寄予厚望。“目前,传统医疗服务模式正在解构,数据、流程、人才的重构刚刚开始,在这一交叉进程中,互联网作为工具能加速其过程,倍速提高优质医疗服务的可及性。”

如今,医疗机构的药品、检查等服务,正逐渐从其本身剥离。患者不再单纯满足于疾病被治愈,还希望能够享受优质的医疗服务;医院作为一个庞大的运行机构,在临床与管理工作中面临着效率待提升、流程需理顺等问题。实现医疗机构与患者的双重需求,互联网工具的重要性不言而喻。这一认识,则是尉建锋对三份文件发表个人见解的理念基础。

借助互联网技术提供诊断和治疗服务,其主体或为实体医疗机构,或为依托实体医疗机构成立的互联网医院。《互联网医院基本标准(试行)》规定,互联网医院在科室设置上必须设置医疗质量管理部门、药学服务部门和信息技术服务与管理部门。尉建锋认为,作为独立的医疗机构,互联网医院在医疗质量管理等方面,具备了与实体医疗机构相同的职能。

新政规定,开展互联网诊疗活动的医师、护士应当能够在国家医师、护士电子注册系统中查询。医疗机构应当对开展互联网诊疗活动的医务人员进行电子实名认证,鼓励有条件的医疗机构通过人脸识别等技术,加强医务人员管理。

尉建锋认为,新规出台之后,部分平台需要重新完成医师执业资格的认证。目前,多点执业配套举措尚不完善,如果公立医院自行开展线上服务,或者成立互联网医院,公立医院医生到第三方平台执业的动力将更加不足。

医生线上流向趋于本地化,加之医疗风险可控性、医保支付便捷性等因素,尉建锋认为,互联网医院在格局上将向区域化运作模式转变。即在地市级层面建立统一运作平台,省级建立监管平台。尉建锋的这一观点恰与新政不谋而合。国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉强调,建立省级互联网医疗服务监管平台,是审批互联网医院的前提,“如果平台没有建立起来,就不能审批互联网医院。”

探索不离实体医疗机构

正如焦雅辉所言,远程医疗与互联网医疗的提供主体是实体医疗机构,即便互联网医院的形式之一是由第三方来申请,但其提供服务必须落地在实体医疗机构。国家导向,恰是卓健科技的立身之本,更是尉建锋为医疗机构提供互联网解决方案的落实路径。

透过一家企业产品体系的演进,可以看出互联网医疗的发展路径。卓健科技最初产品线是为医疗机构开发掌上医院,诸如挂号、查询检查报告等能够移到线上的服务,均在手机端实现。从为患者提供医疗服务便利性入手,卓健科技希望能够触及医疗流程中的核心环节,于是开始探索互联网医院、智慧医联体等产品体系。

2016年,浙一互联网医院上线,被称为全国首个公立医院线上院区。浙一互联网医院实现了线上问诊、慢病管理、电子病理、处方审核、远程会诊等新政明确提出的各种模式。据悉,浙一互联网医院一年接受9774次名医线上问诊,5670次专科会诊。

作为技术支持方,卓健科技实现每一项功能的初衷,均是为了“让医疗服务触手可及”。纵览三份文件,参比浙一互联网医院,互联网医院禁止提供首诊服务,可以提供常见病、慢性病复诊服务,其前提是患者能够拿到病历资料。尉建锋强调,发展互联网医疗,在线开具并审核处方、病历电子化等配套平台,医院还需跟上。

文件出台之后,有专家认为,建成互联网医疗理想模式,有助于实现分级诊疗。还有专家认为,根据新政对互联网医院标准的限定,三级医院或将成为发展互联网医院的主力军,虹吸患者的能力更强。但在尉建锋看来,发展互联网医院并非切断与下级医疗机构的联系。一方面,国家要求互联网医院按照其职能定位提供服务,国家还希望同步发展智慧医联体,推进分级诊疗,将上下级医院联系起来,例如河南省医联体模式及其互联智慧分级诊疗协作平台。

解决痛点 布局未来

文件明确概念和合规范围的同时,还提出了诸多亟待解决的问题。首先,文件提出,实现互联网医疗及其涉及工作内容的监管,建立省级监管平台是关键。但目前全国大多数城市尚未建立这一平台,卓健科技立足多年实战经验,已显示出有能力参与其中的决心。

回归到互联网医疗服务本身,文件提出医师掌握患者病历资料后,可以为部分常见病、慢性病患者在线开具处方。在线开具的处方必须有医师电子签名,经药师审核后,医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。尉建锋表示,这一规定首先明确了在线开具处方的合规性,同时对处方审核与监管提出挑战。

这一模式已经有医院开始实践。近日,绍兴市人民医院上线了“互联网医院慢性病外配处方配药”平台,患者通过医院微信公众号平台即可发出续方申请,经过后台医生、药师审核之后,患者可在离家最近的药店使用医保卡购药。据卓健科技介绍,该平台实现了处方线上审核、就近药店取药、医保在线支付等功能。实现处方审核监管,绍兴互联网医院按照《医疗机构处方审核规范》,待执业药师审核完成之后,该处方才会被发送到附近药店配药。

除了解决医疗服务本身的问题,新政还对信息安全保护加以明确。文件提出,互联网医院信息系统要按照国家有关法律法规和规定,实施第三级信息安全等级保护。对此,卓健科技与腾讯于2015年合作推出“医疗云”服务。2018年,双方合作推出医疗行业安全方案,提供医疗安全、技术和业务运行等保障和安全防护,为医院提供包括CA签名服务、实名认证、初复诊分流、智能医嘱、医疗记录储存等医疗安全保障、技术保障和业务运行保障。

正如焦雅辉在近日的专题发布会上所言,目前的三份文件集中解决医疗诊断与治疗的核心问题。在卓健科技看来,互联网医疗来不开实体医疗机构,医疗服务优化离不开互联网。除诊断和治疗之外的其他医疗环节,借助互联网手段,能够为患者提供更舒适的医疗。卓健科技相关负责人告诉健康界,尽管目前互联网主要被应用于预约挂号、查看检查报告、在线支付等环节,但诸如精确就诊时间、院后随诊等服务未来也将成为医院关注重点。

卓健科技总裁尉建锋认为,三个文件的出台能够更好地规范互联网医疗发展,促进医疗服务提升,“这是一件好事。正如国家一直提倡的‘健康战略’一样,加快了‘互联网+医疗健康’的发展。”尉建锋强调,对卓健科技而言,有利于其清晰地认识到公司未来发展方向及发力点,坚定做好产品的信心。

“让医疗服务触手可及”,是卓健科技的初心,更是前进的动力!

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