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两会聚焦|县域医共体瓶颈如何破解?代表委员们来支招
[发布时间: 2019-03-14 11:21:31  作者:本站编辑  来源: 本站原创  浏览次数:]

3月9日,在健康报社、《中国卫生》杂志联合举办的第三届“两会精英汇”沙龙会上,全国人大代表和政协委员们出席会议,并围绕县域医共体建设开展深入交流。

我国农村人口多,推进县域医共体,构建优质高效的医疗卫生服务体系要想取得扎实的成效,要用足够的时间来夯实基础,通过配套政策的建立和倾斜,真正把人才留在基层。

建设紧密型医联体,解决村民看病难

 

众所周知,中国是一个农业大国,如何解决基层患者就医难的问题,第十三届全国人大代表、甘肃省卫生健康委员会主任郭玉芬认为,分级诊疗制度能否真正落实,关键在于提升基层医疗机构服务能力。解决百姓有地方看病和有人看病的问题。

她建议,通过紧密型医联体等形式,全方位提升县级医院服务能力;加大力度落实基层医疗机构绩效工资制度,以“县聘乡用”的办法,确保一个乡镇至少有1名全科医生,实现常见病普通病不出乡;以“乡聘村用”的办法,实现农民群众“看病有人管”“小病不出村”。

第十三届全国人大代表、九三学社天津市委员会副主委、天津医科大学眼科医院副院长孙丰源建议,既要加强基层医疗队伍建设,又要加强区域性医疗中心的建设,让患者不至于跑得太远就能看好病。同时要切实限制医院规模的无序扩张,保证合理布局,避免虹吸效应。尽快实现分级诊疗,老百姓有序就医。

信息化、远程医疗推动县域医共体建设

在解决医疗资源整体不足的同时,需要更加关注现有的医疗资源结构如何通过更高效、科学的手段进行更好的优化,提高患者获得服务的可及性。

在进一步推进分级诊疗制度建设的问题上,第十三届全国政协委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫认为,分级有序服务的核心和关键在于强化和提升基层医疗机构服务能力,进一步围绕激发医务人员积极性、盘活人力资源、提升服务技能等方面再出台一批有效的改革举措。

同时加快建立区域性信息平台,加强基层医疗机构与上级医院的沟通协作,充分利用信息化手段,提高基层医疗机构的业务水平和服务能力。

第十三届全国人大代表、吉林大学第一医院院长华树也认为,应当通过基层医疗卫生服务机构智能+医疗的信息化建设、医保支付方式改革、增加财政投入等多方渠道来提升基层医疗卫生服务机构的医疗能力,解决老百姓对基层医疗机构不信任的问题,提高老百姓在基层就医的依从性,让人民群众在基层就能获得优质高效的医疗卫生服务。

第十三届全国人大代表、重庆市中医院副院长李延萍建议,在远程医疗服务上应制定标准,确保远程医疗网络互联互通和信息共享,促进远程医疗服务的可持续发展

构建优质高效的医疗卫生服务体系

在如何构建优质高效的医疗卫生服务体系的问题上,第十三届全国人大代表、河北省邢台市人民医院院长陈树波,第十三届全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩从两个维度提出建议。

陈树波认为我国应尽快建立一支完备的健康管理队伍。这支队伍应当起到家庭医生的作用,对居民健康进行有效管理,能够构建起重大疾病预防、筛查、早诊早治的防控体系。同时,还能起到城乡居民与医疗机构的桥梁纽带作用,在居民患病时进行初步诊断并帮其预约到合适医疗机构,以建立有效的诊疗秩序。通过促进居民健康管理、预防健康危险因素、疾病筛查、疾病干预、早诊早治等措施,减少因重大疾病而导致的社会负担、经济负担过重等问题。

吴浩主任认为,用合适的人解决合适的问题,护士、全科医生、专科医生都要有明确的职责,各级医疗机构的功能和定位也要明确构建优质高效的医疗卫生服务体系。

基层公共卫生工作和医疗工作也应该是分工与协作,面对群体公卫工作由公卫人员来进行,全科医生负责医生的职责为患者看病诊疗,及在诊疗过程中给予个性化的健康指导,和机会性预防建议。

同时,建立完善家庭医生制度,明确其职责为看病和转诊病人,为签约病人提供健康管理,可考虑为其配备护士,以方便对社区居民进行健康管理。

来源:央广网、中国卫生杂志

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