扫码关注我们
返回上一级
浙江省医共体医保行业自律现场会在绍兴举行
[发布时间: 2022-11-21 09:55:20  作者:本站编辑  来源: 本站原创  浏览次数:]

为进一步推进绍兴市县域医共体医保行业自律建设,切实提高医疗服务行业管理规范化水平,全面提升医保治理能力,2022年11月10日,浙江省医共体医保行业自律现场会于绍兴枫桥学院举行。

会上,浙江省医保局党组成员、副局长艾川指出,开展医共体医保行业自律建设是创新完善医保基金监管方式、推进监管体制改革的重要实践探索,推进全省医共体医保行业自律示范点建设,对压实医共体自我管理主体责任具有积极作用,有利于形成领导体系健全、组织机构完善、人员配置合理、管理职责清晰、协同运转高效的医共体内医保管理工作机制,确保医保基金运行安全、医疗机构健康发展、医保医师执业规范,进一步提升医共体医保管理水平。

绍兴市政府副市长胡敏介绍了绍兴市医共体医保行业自律建设情况。绍兴市自2021年8月成为全省县域医共体医保行业自律示范点建设试点城市以来,勇于创新,以点带面,形成了“一体、两翼、三责、四级、六统一”工作模式,构建起体系健全、职责清晰、运转高效的医共体医保行业自律格局。

其中,“一体”是指以医共体为主体,总院牵头、分院参与,行业自律建设上下贯通、一体推进。“两翼”是指组织赋力和数字赋能,实现事后监管向事前、事中监管前移。“三责”是指出台定点公立医疗机构医保违规行为领导责任追究办法,压实医疗机构领导班子主体责任、班子成员“一岗双责”、医保医师直接责任。“四级”是指健全“管委会-管理中心-医保办-网格员”四级管理网络。“六统一”是指统一医保组织机构设置、管理部门职能、管理人员配置、内部管理机制、责任追究机制、医保信息建设平台等六方面建设要求,形成48项评价指标,推进医共体医保行业自律建设制度化、标准化、常态化。

现场,绍兴市中心医院医共体总院党委书记马高祥进行了经验介绍:作为全省首批五个试点之一,绍兴市中心医院医共体全面构建起医共体内四级医保组织体系、医保自律制度体系、医保内审规则体系和行业自律指标体系,并在卓健科技的技术支持下,开发建设了以临床数据中心为基础的医共体大数据智能监管平台,以信息化手段对诊疗行为实施全过程监测。

绍兴市中心医院医保管理中心、医保大数据监管中心参观现场

卓健科技基于临床数据中心系统(CDR)及医保规则知识库,建设医保自律平台。该平台能够辅助医院规范诊疗行为,提升医保治理能力,对就诊行为和医保基金使用的全场景、全环节进行智能监管,助力医共体医保行业自律示范点建设。卓健科技聚焦医院医保管理痛点难点,与医院共筑医保防护线。

来源: HIT专家网 

邮箱: service@zhuojianchina.com | 电话: 400-008-1588 | 传真: 0571-88851766 | 地址: 杭州经济技术开发区下沙街道元成路199号龙驰智慧谷B座21-22层
Copyright © 2011-2020. 杭州卓健信息科技有限公司. 浙B2-20110422-1 互联网药品信息服务资格证书(浙)-经营性-2017-0009