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【南湖HIT论坛】不忘初心:继续探索新一代医院信息系统
[发布时间: 2016-10-28 10:08:30  作者:本站编辑  来源: HIT专家网  浏览次数:]

“不忘初心”,成为已经连续五届举办的“南湖HIT论坛”的热词之一。2016年10月21日至23日,一群有情怀、有理想的卫生信息化从业人员,从全国各地汇聚于浙江省嘉兴市南湖之滨,共同聆听一系列务实专题报告,探求新一代医院信息系统向何处去这一炙热话题。由HIT专家网主办的以“探索新一代医院信息系统”为主题的第五届南湖HIT论坛在此间举行。

论坛现场

当前,中国各大医院所采用支撑核心业务运营的HIS(医院信息系统)的总体设计和功能架构体系,仍然诞生于20年前。而今医疗改革大势和信息技术环境,已然不可同日而语。医疗机构对于新一代医院信息系统的呐喊,早已在胸中激荡。不少中小医院更是为当年接近于定制开发的HIS是否需要更换而苦恼。只是,作为十分复杂的专业信息系统,其变革的轨迹,却非一日之功、更不能一蹴而就。

也正因此,主题吸引了300多名来自全国各地医疗机构、卫生行政主管部门的信息化主管和医疗IT企业的精英,齐聚嘉兴南湖之畔,共同探讨“互联网+”和“健康医疗大数据”时代下新一代医院信息系统的发展方向和实现方法

浙江省嘉兴市卫生计生局副局长王国芬做开场致辞。王国芬坦言,去年的第四届南湖HIT论坛对于推进嘉兴的医疗卫生信息化建设具有很大的帮助和启发,这一年来,嘉兴以构建和改造区域卫生信息平台智慧医院“互联网+健康管理”为信息化建设的“三驾马车”,按照整体规划、齐头并进、上下联动、迭代发展的路径,朝着实现惠民、慧医、慧管理的目标来建设城市智慧医疗卫生服务体系,取得了阶段性的成果。

本次论坛邀请了国家卫生计生委统计信息中心副主任王才有、福州总医院信息化办公室主任陈金雄、北京清华长庚医院信息管理部主任刘海一、原南京军区联勤部卫生部信息中心高级工程师韩雄、解放军总医院计算机室主任刘敏超、北京协和医院信息管理处常务副处长朱卫国、北大人民医院信息中心副主任王力华、绍兴市人民医院信息处处长钟初雷、温州医科大学附属第二医院网络信息中心副主任徐苗桑等多位重量级嘉宾做专题学术报告。IneterSystems、用友医疗、卓健科技、联达动力、联空网络、米健医疗、英特尔公司业界知名企业介绍创新的产品技术方案。其中,既有针对国家宏观层面的政策解读,又有关于信息化建设模范医院的实战经验分享。

浙江省嘉兴市卫生计生局副局长王国芬致辞

深度思考:新一代医院信息系统究竟该走向何处?

2016年,中国医疗信息化界进入了一个回顾展望的时点,经过20多年的耕耘、奋斗,中国医院信息化建设从无到有,在摸着石头过河的过程中,逐步完成了HIS、EMR、各类临床信息系统和专科信息系统乃至集成平台、临床数据中心的建设,整体面貌和应用水平迈上新台阶。

但是,对于当下而言,在“互联网+”、“健康医疗大数据”的大背景下,中国医院信息化、特别是大型三甲医院的信息化,又面临众多新需求、新问题。正是在这样的新旧更替时期,2016年南湖HIT论坛聚焦医院信息系统面临的机遇和挑战,关注老一代医院信息系统的传承与创新,以及新一代医院信息系统的战略布局。

国家卫生计生委统计信息中心副主任王才有(图中右上)在线远程授课

“我国医疗卫生信息化经历了多年的发展,从最初的技术驱动,到后来的业务需求驱动,相继建立了HIS和CIS(临床信息),这在改善居民就医体验,提高诊疗效率确实发挥了很好的作用。”国家卫生计生委统计信息中心副主任王才有说,“但是对于沉淀下来的医学数据,怎么样去支持临床决策,怎么样去支持医院科学管理决策,怎么样充分发挥作用?这是业界需要重新思考的问题”。

从最初的技术驱动HIS的发展,到后来的业务需求驱动CIS的发展,王才有副主任认为,当下我国医疗信息化建设缺乏目标驱动,忽视了发展路线图。在包括大数据、云计算、物联网、移动互联等在内的新技术起点上,要创新发展模式,就需要建立“开放、平等、协作、共享、去中心”的发展思维,在遵循国家标准和规则上,突破空间和时间的制约,增强网络组织对等性和互操作性,实现密切协作和信息连接。在以医院信息系统为核心的医疗信息化建设中,始终把更多的参与者、更广泛的业务领域和更高的社会经济价值作为主要的推动力,把握发展规律,脚踏实地定位发展目标,实现路径和行动计划的协同发展。

左起依次为福州总医院信息化办公室主任陈金雄、北京清华长庚医院信息管理部主任刘海一

福州总医院信息化办公室主任陈金雄在论坛上做了题为《新一代医院信息系统的主要特征》的主题报告,他高度提炼和概括了南京军区福州总医院过去多年来在“军字一号”工程HIS系统建设与拓展方面的实践历程,并重点指出了HIS系统未来蜕变的趋势。陈金雄主任认为,在建设全面和专业的信息系统的前提下,新一代的HIS系统的主要特征是“全面、全程、闭环、专业、移动、集成、智能”。即:要以病人为中心,对患者实现全程智能化服务;以临床为核心,对诊疗实现全程智能化处理;以管理为导向,对对象实现全程智能化管控。实现系统的高度集成、数据的高度融合、应用的高度智能、流程的高度优化,从而使前端成为高度专业的智能应用,后端实现高度融合的知识管理。

技术进步和应用需求是拉动医院信息系统发展的‘两匹马’”,北京清华长庚医院信息管理部主任刘海一如此说道。众所周知,无论是在国外还是国内,以医院信息系统为核心的医疗信息化建设均属难题,在本次论坛上,刘海一主任以《医院信息系统建设的不同模式比较》为题,从国内外不同的医院信息系统设计理念、功能特点等多方面的比较进行了细致的分析。他认为,对于新一代医院信息系统的探索需要根据实际需求做好医院信息系统的功能规划。

左起:原南京军区联勤部卫生部信息中心高级工程师韩雄、解放军总医院计算机室主任刘敏超、北京协和医院信息管理处常务副处长朱卫国

作为“云HIS”的实践者,有着浓重“小医院情结”的原南京军区联勤部卫生部信息中心高级工程师韩雄希望,所有基层医疗机构共用一套HIS即可,甩开机房建设的包袱,降低中小医院的信息化建设门槛。他认为,“云HIS”的主要特征是:医院到医疗卫生信息共享共用,由局城网到互联网网间互联互通,由机构医疗到区域医疗之间协同协助,由院中到院前院后共享线上线下,由医生到病人之间互信互助。他认为,对于中小型医疗机构“云HIS”建设而言,要把握住四点内容即云HIS是核心、云部署是保障、云运维是保证、网络安全要兼顾。

在“健康医疗大数据”时代下,大数据对医院核心业务系统的挑战与日俱增,解放军总医院计算机室主任刘敏超认为,其中主要有六大挑战:一是提高数据质量;二是拓展数据之间的相关性;三是保持流程高度灵活性;四是保持系统开放性;五是保证业务安全性;六是保持个性化与普适性的平衡。他认为,对于新一代的医院核心业务系统而言,其所涉及的信息是全局性的信息,内部各系统之间信息高度共享宜采用一体化设计而不宜分割集成。

聚焦当下:医院信息系统的创新“焦点”

本次论坛紧扣“探索新一代医院信息系统”的主题,与会的HIT从业者们一致认为,目前医院信息系统处在了一个新的历史发展关口,分级诊疗、“互联网+”、健康医疗大数据等国家医改和健康医疗信息化政策不断深入,医保控费和医疗综合支付的变革诉求加剧,健康管理产业快速兴起,这一切都对医院信息系统这一核心“枢纽”提出了更为急迫的要求。对于当下医疗信息化建设的热点话题,与会学者也都进行了交流和分享。

“根据统计显示,医生每天花在病历书写上的时间很多,其中,1-2小时占20%、2-3小时占20%、大于4个小时的接近50%,住院大夫每天书写病历甚至到12点。” 北京协和医院信息管理处常务副处长朱卫国如是说。在其题为《语音识别助力智慧医院建设》的主题学术报告中,朱卫国介绍了其在语音识别方面的实践,在智慧医院时代来临的当下,语音识别将成为提高临床工作效率的重要技术应用。

左起:北大人民医院信息中心副主任王力华、绍兴市人民医院信息处处长钟初雷、温州医科大学附属第二医院网络信息中心副主任徐苗桑

集成平台技术是最关键、也是日益被信息孤岛所困的医疗机构所普遍关注的集成策略问题,它考验的是医院信息化建设的综合能力。北京大学人民医院信息中心副主任王力华在论坛上做了《实施信息集成平台的变化与思考》的学术报告,以北大人民医院集成平台的建设为例,详细介绍了在医院信息系统中如何实现和应用集成技术。王力华表示,集成平台是信息系统重要的组成部分,集成平台能够统一管理服务、严格控制数据质量,并能提高业务系统数据交换的质量,还可以形成高质量的CDR(临床数据中心)。以往,医院信息部门每天都在忙着做接口,特别是HIS、电子病历。现在有了集成平台,完全改变了这种工作方式。只要有类似的工作,大家会不约而同找平台订阅一下即可。在谈到数据“是否使用平台传送”时,王力华认为,对于已经实现集成平台的医院,应该优先采用平台传递方式,充分利用集成平台的优势。而在特殊情况下,包括对时间要求较高的连续操作以及特殊的接口不具有共性时,可以采用点对点方式。

浙江省绍兴市人民医院信息处处长钟初雷基于对护理信息系统的理解和长期实践,在本次论坛上,做了一场题为《借助信息系统提高护理质量和服务水平》的专题学术报告,他分别以护理电子病历、护士站电子公告栏、生命体征自动采集、智能输液管控系统等诸多生动的临床护理场景展现,归纳和总结了护理信息系统的临床服务价值。

温州医科大学附属第二医院信息技术中心副主任徐苗桑则介绍了该院在“云门诊”方面的实践成果,该院以支付宝、微信为基础,以“云门诊”为目标突破,创新了全流程就诊体验。徐苗桑表示,温医二院依托支付宝“未来医院”,成功上线了“云医院” 服务。该项服务的推出,不仅优化了“诊中流程”,而且还实现了“预约问诊”、“预约检查”、“远程问诊”和“快递药物上门”等服务。此外,温医二院还完成了开单全面电子化、门诊病历无纸化、住院病历全归档,值得关注的是,在住院病历方面,该院是全省首家实现了病程录全面归档的医院。

目前,温医二院支付宝服务窗日访问 1.5万人,日交易金额突破 110万元,累计交易金额逾 2000万元,累计服务患者逾 54.8万 人,各项数据位列全国第一。在“云医院”方面,也取得了突破性的成果,日均30人次,单日最多100人次,自今年3月上线以来累计近4500人次,其中,参与门诊专业数达100个、参与医生数愈300人。

共话医疗:医院用户与HIT厂商的“无缝对接”

近年来国内医疗信息化市场逐渐升温,HIT企业成为推动行业创新发展的重要力量,使得整个HIT行业充满创新的活力。医院信息系统究竟向何处去?如何突破已选择的固有模式?带着这些问题,许多HIT企业根据医院用户的诸多实际需求,也已开始了新一代医院信息系统的大胆尝试。

左起:杭州卓健信息科技有限公司CEO尉建锋、InterSystems公司售前技术经理吕正之、用友医疗HRP事业部总经理崔勇

InterSystems公司售前技术经理吕正之向大家介绍了该公司的集团化医院核心业务平台——HealthShare。据其介绍,HealthShare面向集团化运作的医疗机构,其数据中心提供了最新的技术架构,这对医疗数据的存储、获取、分析、应用和细节化、个体化、精准化的医疗护理服务提供了最优的信息平台和强劲的技术驱动支持。

作为“掌上医院”的始创者,杭州卓健信息科技有限公司在成立短短五年间发展迅速。在题为《远程协作助力分级诊疗政策推进》的技术报告中,卓健科技CEO尉建锋博士介绍,五年来,不忘初心,他个人始终带领卓健科技致力于面向患者人群开展健康宣教和改善医护人员的职业发展这两件事。目前,卓健科技打造了一系列相关产品线,并与1900家医院建立了合作,实现了400个“掌上医院”的落地,打造了31个医联体、36个分级诊疗中心。在其推进远程协作的过程中,已经完成了30000例会诊、10000例病理影像、2000例远程教学视频,极大地推动了国建分级诊疗政策的实施。

一直以来,“管理驱动技术变革,技术促进管理突破”是用友医疗的核心理念,在本次论坛上,用友医疗HRP事业部总经理崔勇在会上做了《融合互联,数据驱动——HRP迈向3.0》的技术报告,他分别从“管理突破与技术变革”、“HRP的价值与阶梯式发展”、“HRP 3.0 的特点与业务创新”、“HRP的建设路径与建设目标”等四个方面,详细介绍了用友医疗在迈向HRP 3.0过程中中医院运营管理信息化建设方面的实践经验和成果分享。

左起:上海联空网络科技有限公司创始人兼CEO况华、戴尔公司中国区医疗行业业务发展经理饶志、北京联达动力信息科技股份有限公司副总经理彭志飞、上海米健信息技术有限公司副总裁陈明达

在题为《医院综合运营管理整体解决方案简介》的技术报告中,北京联达动力信息科技股份有限公司副总经理彭志飞认为,新一代医院综合运营管理整体解决方案是从全新的基础系统上开始搭建,它所包含的功能规划的宽度和深度与上一代不同。作为一个新的解决方案模式,整个方案落地理念以及与医院配合的思路也都是全新的。

作为最早实践支付宝未来医院的技术团队,上海联空网络是支付宝未来医院从1.0时代步入2.0时代的参与者与见证者,在本次论坛上,联空网络创始人兼CEO 况华分享了支付宝未来医院2.0实践的实践成果,他希望能将阿里开放平台上的数据能力、金融能力、电商能力等更多优质的互联网能力及外部资源持续地医院输入更多的价值。

第五届南湖HIT论坛现场

多年来,急诊一直是医院信息化的最薄弱环节,在本次论坛上,上海米健信息技术有限公司副总裁陈明达在论坛上以《急诊临床信息系统》为主题做了技术报告,他从急诊信息化现状出发,分析出医院急诊信息化建设的实际需求和痛点,并介绍了具有全程监控与管理功能的急诊医学临床信息系统。

“云平台”在近年来成为了国内HIT界的热词,在论坛上,作为英特尔公司的合作伙伴,戴尔公司中国区医疗行业业务发展经理饶志做了《基础架构云平台的管理闭环》的技术报告,他在报告中逐一回答了“三年前就早已部署‘虚拟化’,接下来‘虚拟化’向何处发展?”、“在已有‘虚拟化’平台上,将部分数据和业务部署在‘公有云’上,新的架构如何管理?”、“医院的核心业务部署到‘云平台’,是否已做好准备?”等三个业内所关注的问题。

此外,本次论坛还得到了武汉默联、北京天健、东软望海、北京英福美、京颐趣医、深圳巨鼎、识凌科技、明天医网、华为公司、中国电信等企业的大力支持。无论是来自医院用户的信息主管们,还是来自HIT厂商的技术负责人,参加会议的医疗信息化一线骨干们同台交流,围绕着医院核心业务系统的架构与设计、客户关系管理(随访)、医院集团化管理、分级诊疗、集成平台、医保支付等,开展了富有前瞻性的探讨。

论坛互动:场内场外齐“开花”

在2016年南湖HIT论坛上,无论是场内的讨论环节还是场外的活动环节,都广泛地引起了嘉宾们的参与热情,每场活动现场互动频繁,气氛热烈,取得了良好的效果。

特邀参会嘉宾:原解放军总后卫生部信息中心主任宁义(前右)、解放军总医院计算机室原主任任连仲(前左)

在本次论坛召开前夕的“预热阶段”,在解放军总医院计算机室的策划和支持下,以本次论坛为契机,HIT专家网开展了一次针对医院用户的微调查,旨在进一步摸清业界需求,准确把握议题方向,为业界带来有针对性的智慧思考,全国总计100多家医院的信息主管、骨干踊跃参与了问卷的填写。本次微调查的结果与分析也成为了主论坛的压轴环节——“‘南湖相对论’新一代HIS向何处去”中诸多话题的重要参考依据。

10月21日下午,作为本次论坛的“前哨战”,提早报到的30多名参会嘉宾应邀参观了嘉兴市第二医院,在该院信息科科长程宁、副科长施乐旻的引领和介绍下,充分考察了解了该院信息化建设方面的情况。

在22日下午的主论坛上,在压轴环节——“‘南湖相对论’新一代HIS向何处去”上,参考会前微调查的结果分析,由HIT专家网总编辑朱小兵主持,陈金雄、刘敏超和王力华等医院信息专家回答了微调查中归纳的高频问题和现场提问,并与HIS厂商的最高技术负责人一起从技术的角度探讨了产品的设计理念、解决的核心问题以及相关应用的场景等论题。

特别演讲嘉宾:倪荣教授

在22日议程的最后一个环节,受主办方HIT专家网总编朱小兵的邀请,历届南湖HIT论坛都亲临致辞的浙江省信息中心原主任、现受聘于多所大学任兼职(客座)教授的倪荣先生,以特别演讲嘉宾身份低调现身论坛,并现场回答了朱小兵总编提的三个问题。倪荣教授的精彩发言,深深吸引了全场听众,为本届论坛带来了一场别开生面、充满启发的预防医学和心理学的交流。

22日晚,由武汉默联股份有限公司承办的“南湖默联之夜”精彩纷呈。

23日上午,作为第五届南湖HIT论坛的收官环节,由卓健科技HIT专家网联合组织的“泛舟南湖,茶话医疗”活动在南湖俱乐部成功举行。40多位特邀嘉宾泛舟于南湖之上,共同就当下我国医疗信息化建设的诸多热点话题,展开了热烈的讨论,现场收获颇丰。

HIT专家网主办、卓健科技承办的“泛舟南湖,茶话医疗”活动部分嘉宾合影

 

HIT专家网创始人、总编辑 朱小兵

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。本次论坛很好地总结了20多年来,中国医院信息系统发展的基本规律,对于新一代医院核心业务系统的创新之路也展开了细致的讨论和丰富的展望,在业内引起了积极广泛的影响。HIT专家网创始人朱小兵总编深情地回忆起,从一名IT记者进入医疗行业的“初心”:一是受到2003年“非典”疫情来袭对行业信息不够及时透明所带来的深刻触动;二是目睹身边亲人朋友在看病时所面临的种种困难,无不需要IT发挥价值。在嘉兴市各级卫生主管部门和医疗机构的大力支持下,“南湖HIT论坛”创立于2012年。第一届聚焦“医疗大数据”开始,后依次聚焦“集成平台”(2013年)、“医疗数据利用与信息安全等级保护”(2014年)、“智能医疗战略与实践”(2015年)等话话题。

“南湖HIT论坛”以其敏锐的洞察、前瞻的思想、务实的氛围,形成了鲜明的特色,在国内众多医疗信息化学术活动中独树一帜。在国家鼓励“双创”时代,“南湖HIT论坛”引领创新议题,不断聚集创业企业、推出创新应用,推动智慧医疗,惠及百姓健康。

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