中医8法治疗高血脂症 2012/01/01

1 .平肝潜阳法

高血脂患者多伴见高血压 ,动脉硬化者 ,临床见头昏头胀痛 ,耳鸣、面潮红、易怒、口苦、失眠多梦 ,便秘尿赤 ,舌红苔黄 ,脉弦数。本病属肝阳上亢型 ,治用天麻钩藤饮加减 ;药用 :天麻 12克 ,钩藤 20克 ,石决明 20克 ,牛膝 15克 ,益母草 20克 ,黄芩 10克 ,山栀子10克 ,桑寄生 15克 ,夜交藤 20克 ,茯苓 15克 ,何首乌 15克 ,菊花 15克 ,蔓荆子 15克。便秘者加大黄、芒硝 ;手足震颤加龙骨、牡蛎、珍珠母 ;肝火偏盛加龙胆草、丹皮

2.祛痰化浊法

高血脂患者见头重眩晕 ,胸闷恶心 ,时吐痰涎 ,倦怠、少食多寐 ,多见肥胖型的高血压患者 ,舌苔白腻 ,脉弦滑。本病为痰浊内蕴 ,治用半夏白术天麻汤 ;药用 :半夏 12克 ,白术 12克 ,天麻 10克 ,茯苓 15克 ,陈皮 10克 ,生姜 12克 ,代赭石 12克 ,胆南星 10克 ,白芥子15克 ,石菖蒲 15克 ,泽泻 15克 ,瓜蒌 15克 ,甘草 6克。若脘闷纳差者加白蔻仁、砂仁 ,痰热者加黄芩、竹茹、天竺黄等。

3.清热利湿法

高血脂患者伴见发热 ,口干烦渴、尿少便秘、头晕胀 ,血压偏高 ,时有心悸、浮肿 ,舌红苔黄腻 ,脉滑数。本病为肝胆湿热 ,治用龙胆泻肝汤加减 ;药用 :龙胆草 12克 ,栀子10克 ,黄芩 10克 ,泽泻 18克 ,车前子 15克 ,草决明 20克 ,蔓荆子 18克 ,菊花 15克 ,地龙 15克 ,玉米须 50克 ,虎杖 15克 ,夏枯草 20克。

4.滋阴养血法

高血脂症伴头晕头痛 ,耳鸣目眩 ,半身不遂或见手足震抖或语言蹇涩 ,为脑血管意外患者 ,舌红、脉弦滑等症。本病为阴血不足 ,脑失所养 ,治用补阳还五汤加味 ;药用 :黄芪 60克 ,当归尾 10克 ,赤芍 12克 ,川芎 15克 ,地龙 30克 ,红花 10克 ,丹参 15克 ,生地 15克 ,钩藤 20克 ,山楂 20克 ,石决明 20克 ,全蝎 8克 ,甘草 8克。

5.温经通阳法

高血脂症伴见胸痛胸闷 ,气短自汗 ,心悸 ,四肢厥冷 ,舌苔白、脉沉细 ,常见于冠心病曾经出现过心梗的患者。本病属心气虚寒证 ,治用加味瓜蒌薤白半夏汤 ;药用 :瓜蒌15克 ,薤白15克 ,半夏 15克 ,丹参 15克 ,桂枝12克 ,厚朴 12克 ,苏梗 15克 ,枣仁 15克 ,当归10克 ,黄芪 30克 ,川芎 15克 ,炙甘草 8克。

6.活血化瘀法

高血脂症伴见胸痹心痛 ,痛处固定 ,或兼见健忘、失眠、心悸、精神不振 ,面色或唇色紫暗 ,舌有紫斑或瘀点 ,脉弦涩或细涩 ,常见冠心病或心肌梗塞患者。本病属瘀血阻络 ,治宜通心通脑通脉络 ,用血府逐瘀汤加味 ;药用 :当归 10克 ,生地 15克 ,桃仁 12克 ,红花 12克 ,赤芍 15克 ,枳壳 12克 ,人参 10克 ,全蝎 8克 ,水蛭 10克 ,土鳖虫 10克 ,炙甘草 10克 ,瓜蒌 15克 ,五灵脂 12克。

7.温肾益阳法

高血脂症头晕伴小便频数 ,腰膝酸软、阳痿、舌淡苔白 ,脉沉细无力 ,多见于糖尿病患者。本病属肾精不足 ,治以温补肾阳、充养脑髓 ,用河车大造丸加减 ;药用 :党参 15克 ,茯苓 15克 ,熟地 15克 ,山萸肉 12克 ,杜仲15克 ,牛膝 15克 ,菟丝子 20克 ,肉桂 8克 ,制首乌 15克 ,银杏叶 18克 ,紫河车 12克 ,枸杞子20克 ,甘草 6克。

8.祛瘀导滞法

此法适用于单纯高血脂症者。选用丹参 15克 ,决明子 30克 ,山楂 15克 ,钩藤 30克 ,益母草 30克。水煎代茶饮用 ,有很好的降血脂作用。

以上各方 ,均水煎服 ,每日1剂。

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粉尘弥漫 如何预防尘肺病? 2012/01/01

生产性粉尘是指在生产中形成的,并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。在矿山开采、凿岩、爆破、运输、矿石粉碎、筛分、配料、冶炼、水晶宝石加工过程中均可有大量粉尘外逸。长期吸入生产性粉尘可引起呼吸系统的各种疾病,如尘肺、粉尘性支气管炎、肺炎、鼻炎等。

粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度。粉尘中游离二氧化硅含量愈高,对人体危害愈大。同一种粉尘,浓度愈高,对人体危害愈严重。另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分散度有关,粒径较小和颗粒愈多,分散度愈高,在空气中浮游的时间愈长,被人体吸入的机会就愈多,其危害也就愈大。粉尘按性质可分为无机尘、有机尘和混合性粉尘。

尘肺是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病。我国古代对尘肺就有认识,中医古典文献有焦肺必死的记载。这里的焦肺,就是指石工尘肺。尘肺属法定职业病,必须经国家指定机构诊断才有效。患尘肺病早期可无临床症状,部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰,随上述症状加重并有气紧气喘、呼吸困难、晚期可并发肺气肿及肺心病。在尘肺治疗上目前尚无根治的药物,主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。目前,国外已将重点转移到尘肺的预防上,主要措施有配置除尘设备,加强个人防护,接尘岗位职工定期到防保机构检查。

矽肺病人由于两肺发生广泛性纤维组织增生肺组织的微血管循环受到障碍,抵抗力下降,因而容易合并其他疾病,导致病情恶化,甚至死亡。常见合并症有如下几种:

1、矽肺合并肺结核。这是危害矽肺病人最主要的合并症。Ⅱ期矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多,Ⅲ期又比Ⅱ期多,而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化,在短期内即可发生较大变化。

2、肺原性心脏病。矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺血液循环阻力增高,从而加重右心负担,时间一长就会导致右心肌肥厚,右心扩大,产生肺原性心脏病,最后可引起心力衰竭。

3、自发性气胸。矽肺患者因肺气肿使肺泡壁变薄,若剧烈咳嗽,肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂,空气进入胸膜腔,形成自发性气胸。

4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和机体免疫功能均下降,且支气管引流不畅,故容易并发细菌和病毒感染,引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大叶性肺炎等,是造成矽肺病人的死亡原因之一。

尘肺是完全可以预防的,关键在于防尘。防尘工作做好了,劳动环境中的粉尘浓度就会大幅度下降,达到国家规定的卫生标准,就基本上可以防止尘肺的发生。防尘的主要措施可归纳为宣、革、水、密、风、护、管、查几个字,其意如下:

1、宣,做好宣传教育,使防尘工作成为职工的自觉行动。

2、革,生产工艺技术革新,是消除尘肺的根本措施。具体又包括改干式作业为湿式作业,尽量使用不含游离二氧硅或含量较低的原料,实现生产过程机械化、密闭化、自动化等。

3、湿,湿式作业。

4、密,把生产性粉尘的发生源密闭起来。

5、风,利用通风达到除尘的目的。

6、护,采取个人防护措施和增强体质。

7、管,加强技术管理、建立必要的防尘制度。

 

8、查,对接尘职工定期进行健康检查,对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查。

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