在这里，悄然迎来的不止是满城春色，更是迎来了全国基层卫生信息化应用创新大赛总决赛。”

2017年3月29日，“全国基层卫生信息化应用创新大赛”总决赛暨颁奖仪式在贵阳拉开帷幕！此前，经过层层角逐，从全国94个创新项目中脱颖而出的“十强”在这个舞台上进行路演，一争高下。

由卓健科技提供多方支持的杭州市闸弄口社区卫生服务中心，在社区全科医生胡燕侠、张圆圆的精彩演绎中，历经了由国家卫生计生委相关司局领导、专家以及各地基层医生组成的五十多名专家评委的层层把关、严格筛选、打分投票，最终凭创新优势点亮赛场，获得了总决赛二等奖的好成绩，成为基层“互联网+”变革新力量。

基层卫生信息化应用创新大赛总决赛路演现场

闸弄口社区卫生服务中心斩获大赛二等奖

卓健科技以“分级诊疗平台”为主题，携云学院、移动平台-家庭好医APP、呼叫中心等基层信息化产品强势亮相，展位受到不少基层医生青睐和关注。

“近年来，全国各地都在推动家庭医生签约项目，但情况却截然不动，作为杭州市基层医疗信息化建设样板——闸弄口社区卫生服务中心一直致力于通过信息化建设帮助基层医生解压，为患者带来更便捷的就医服务，并取得了很多实际性的成效。”闸弄口社区卫生服务中心范敏华主任在大会上表示。

范主任在会上做报告

作为全国示范社区卫生服务中心，闸弄口社区卫生服务中心自2014年运行至今，已服务人口94734人(其中户籍人口6.1万)，其中60岁以上老人14100人，糖尿病患者2906人，高血压患者9840人。

提前完成《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》指出到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上的要求。

无论是创新了基层信息，还是提升了基层服务质量，这一系列成效的背后，都离不开闸弄口社区卫生服务中心在基于“互联网+”大胆的改革和创新。

创新信息模块 提升基层服务质量

其实，闸弄口社区卫生服务中心签约医生刚推出时候并没像现在这样广受居民青睐。范主任说，“我们调查发现，30%的病人转诊到上级医院的原因是社区医院无法提供他们所需的药品，特别是一些慢性病特殊药。还有一部分居民有名医、名院情结，不放心社区诊疗服务和质量。”

为此，闸弄口社区卫生服务中心不仅和社区合力加强了宣传力度，还给卫计委提供了数据依据，2016年杭州市实现了部分慢性病特殊药品的放开，并积极探索成立社区卫生服务中心客服中心。利用互联网音视频、身份识别、一键弹屏等技术，为社区提供全智能的医院客服系统。对病人进行电话回访、随访提醒、院后跟踪等医疗服务。

 

范主任表示，“近年来,大医院科室、专业越分越细,已使很多患头晕、失眠无力等跨学科的、边缘性“模棱两可”病的患者“无号可挂”或多科室重复就诊,社区全科医生的早期参与也就显得尤为必要。”

据此，客户中心特别设有“虚拟导医”平台，能自动识别签约的医生和居民，首诊到社区,由全科医生提供全程、连续的“导医”服务能让疾病治疗更有保障。在实现患者便捷就医的同时，既有效提升了基层门诊、体检、公共卫生、慢病项目、签约服务等工作效率，也提高社区与病人的服务粘性、依赖度、信任度，让大医院资源得到合理分配和利用，根源上解决“看病难、看病贵”问题。

贴身医疗服务 随时随地找到家庭医生

“尽管全国各地都在推动家庭医生签约项目，但实际情况却不容乐观。有分析指出，大多数已沦为签而不约的局面，这或将成为家庭医生签约的最大瓶颈。”一直战斗在基层医疗信息化建设一线的胡医生一针见血地指出。

因此，作为杭州分级诊疗平台的“孵化器”，闸弄口社区卫生服务中心始终以全科医生需求为导向。

胡医生在路演中介绍道，“凡具有杭州市户籍的参保居民，都可以自愿到所在社区的医保定点社区卫生服务机构，签约一名全科医生。而市属三级医院与社区卫生服务中心结成医联体，为其提供长期稳定的专家支持、人才培养以及转诊直通车。”

“首诊在基层、大病去医院、康复回社区”是分级诊疗的愿景，而杭州社区“签约医生”的模式就是分级诊疗的基石。

闸弄口街道社区卫生服务中心就医格局

在闸弄口社区卫生服务中心签约家庭医生后，居民除了在家门口就能首诊看病外，还可通过手机客户端与医生在线交流，预约挂号，享受优先就诊、优先转诊等绿色通道服务，此外，家庭病床有医保作支撑，减轻了患者的经济负担。

为了实现精细化管理、提高就诊效率，居民首次在社区卫生服务中心签约后要刷卡备案。社区中心会按照居民的病史、身体状况、医保类别等进行分类，有针对性地对签约居民进行管理。签约期满后可续约，如果对医生不满意的还可以更换。而签约医生每年也有第三方严格考核和经费激励机制。

针对年老体弱、术后康复及长期卧床的患者，社区医生还可以建家庭病床以及提供上门出诊服务。胡医生表示，“闸弄口社区卫生服务中心致力强化首席医护人员牵头制，通过对病人身体状况进行风险评估审核，遴选经验丰富的医护人员提供服务。”

范主任表示，闸弄口社区卫生服务中心基于“互联网+”改革的根本原因在于帮助医生“解压”，深层原因还是更好服务于患者。”据此，闸弄口社区卫生服务中心联合卓健科技共同研发的“家庭好医”APP集预约签约、转诊、医直播、医疗咨询、签约患者管理等功能为一体，让患者随时随地都能找到家庭医生。

此外，家庭好医APP不仅实现了灵活多变的沟通方式，还满足了不同患者就诊习惯，并形成人群分类和疾病分类，大大方便了医生找患者。

为支持国家分级诊疗政策，“家庭好医”APP可实现签约患者医保备案，一键转诊到市级、省级医院进行门诊或住院，患者检验检查信息、疾病信息一并同步；大医院康复患者亦可一键转诊到社区进行康复治疗。

如今，杭州市社区居民可以充分感受到实施家庭签约医生和双向转诊所带来的各种实惠：身体不舒服不用自己扛，微信、电话随时与社区医生沟通；一号难求的三级医院专家门诊、影像检查等，无需自己清晨排队，签约家庭医生帮自己预约。

紧密医联体 沉淀优质医疗资源

随着医疗分科细化、广泛区域内医疗资源分布不均、基层医生学习需求得不到满足、民众对医疗质量的要求日益提高，这一切都催生了基层医生在自我学术水平和医疗技能方面寻求进益提升。

针对这些需求，医生协同诊治和学习的平台——云学院应运而生。

“社区医生平时有一些学习、考试和测评等，通过云学院平台都可以直接在线完成。云学院的线上教学服务、进修生管理、临床模拟训练、护理教学训练等系统，由外而内，由浅及深，多维度助力医生在线学习，推进医院高效管理。打造可视化医学教育管理综合平台。”胡医生在路演中介绍道。

 胡医生路演现场

据统计，平台运行至今，目前杭州市家庭医生项目的签约人数已有近2万人，覆盖了各年龄层人群，其中重点人群占70%。过去两年的运行中，完成门诊或检查预约1724人次，转诊24675人次。

社区每年约有40余例家庭病床案例，不仅通过平台沉淀了优质医疗资源，还累计为患者节约10000余元。大大降低就医成本，增强患者感知。让大医院资源得到合理分配和利用，积极引导分级诊疗落地。

让数据代医生多跑路 让百姓少跑路

目前，闸弄口社区卫生服务中心践行国家分级诊疗政策，已初步形成了“首诊在社区，大病进医院，康复回社区”就医新格局，在患者就医以及医院、基层社区、政府部门的管理方面都起到了优化、推进和引导作用。

 各地基层医生络绎不绝来卓健展位体验产品

所有这些便利的背后，都有信息便医惠民的影子。闸弄口社区卫生服务中心特别重视以全科医生需求为导向。范主任透露，下一步闸弄口社区卫生服务中心

的主要任务是将已完成的30%签约患者服务好，在卓健科技的支持下，全面升级分级诊疗系统，完善客户中心系统和院后随访系统，推出更多新的功能和流程设计，进一步方便社区居民就近享受家门口的各种便利医疗和健康管理服务。

让数据代替医生多跑路，让百姓少跑路！

客户逛卓健展位瞬间