据新华社消息,2017年10月9日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,听取公立医院综合改革和医疗联合体建设进展情况汇报之外,提出了众多重要的医改任务。
会议指出,目前医疗领域的医联体建设取得取得阶段性成效,近90%的三级医院参与医联体试点、实现同级医院检查检验结果互认,80%以上的居民15分钟内可以就近就医;65%的二级以上公立医院开展了按病种付费的医保支付方式改革。
此外,会议在此基础上提出了四项目标及实现目标所要采取的措施:
一、用体制机制改革推进医联体建设
• 完善配套政策,确保10月底前所有三级公立医院参加医联体建设。
• 鼓励民营医院等社会办医疗机构及康复、护理等机构参与。
二、要完善公立医院运行新机制
•卫生计生委要牵头抓紧制定巩固破除以药补医改革成果的方案,中央财政要给予支持。
• 人力资源社会保障部要牵头制定方案扩大公立医院薪酬制度改革试点,推动建立多劳多得、优绩优酬的激励机制,落实公立医院用人自主权,进一步调动医务人员积极性。
• 国家统一确定100个以上的病种,重点推进按病种付费改革。
三、有关部门要集中力量开展疑难高发癌症治疗专项重点攻关
• 采取措施支持发展先进医疗设备和医药产业,突破提纯、质量控制等关键技术。
四、以“互联网+医疗”破解难题
• 加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术等医疗服务模式;
• 推动在医疗机构之间实现就诊卡和诊疗信息共享;
• 深入推进家庭医生签约服务,全面推进医疗便民惠民服务。
统计数据显示,截至今年6月底时,全国已有1764家三级医院开展多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%。陕西、江苏、重庆、四川等8个省市超过90%的三级医院参与组建医联体。
截至9月底,全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合人员;符合规定的省内和跨省异地住院费用实现直接结算,消除了广大患者多年来心头“痛点”。
据此,会议指出下一步:
一要继续扩大联网定点医疗机构范围,逐步将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算。有关部门要加快研究解决1亿多外出农民工和广大“双创”人员跨省异地住院费用结算问题。
二要加快相关医疗保险信息系统对接共享和整合,大力推行医保智能审核和实时监控。严格异地就医费用监管。
三要运用互联网、移动终端等,加大力度解读异地结算政策规定和办理流程,让群众听明白、会使用,切实把好事办好。
那么,怎么建设医联体呢?早在9月1日全国医联体建设现场推进会上,李斌主任就要求各地从4个方面推进:
一是形成“服务共同体”,完善畅通的双向转诊机制;
二是形成“责任共同体”,完善权责一致的引导机制;
三是形成“利益共同体”,完善利益分配机制;
四是建立“管理共同体”,完善区域医疗资源整合与共享机制。
尽管李主任强调了四个“共同体”一体推进,但小编认为,“利益共同体”与“管理共同体”也许更为关键,因为没有共同的利益和管理的“一体化”显然很难实现所谓的“共同体”。