医联体，是今年两会期间被反复提及的关键词。

自从去年被列入新医改的重点举措后，医联体的模式被全国各地各级医院纷纷响应。其目的是为了解决百姓看病难的问题，小毛病在小医院也能解决，从而实现人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。

今年两会前夕，全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋便分享了这次提案关注的主题：搭建紧密型医疗。

顾晋：三级医院搭建紧密型医联体，运营良好

全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋

紧密型医联体是指为了解决百姓看病难、看病贵问题而组成的医院联盟，其成员医院的人、财、物统一调配，经济利益一体化。

该医联体模式亦被称为较为有效的医联体形式，这从北京大学首钢医院的医联体实践中便可得到答案。

北京大学首钢医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级综合医院，始建于1949年。2002年，医院正式更名为北京大学首钢医院，成为北京大学附属医院、北京大学教学医院、北京大学临床学院，纳入北京大学附属医院管理体系，现为北京市住院医师规范化培训基地，具有慢性病防治和科研工作的优势。

据第十三届全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋介绍，北京大学首钢医院是计划经济留下的模式，医院与四个社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站，都隶属首钢医院，实行人、财、物统一管理，不存在利益分配问题。其紧密型医联体搭建方式主要有这四步：

第一，先建立紧密型医联体的基础，即专家下沉、学科下沉、管理下沉。

首钢医院把呼吸、心血管、内分泌和肿瘤等常见病诊治的专家下沉到社区，以满足社区居民希望看到专家的需求。

同时，将患者需求较大的口腔科、中医科、按摩康复等学科也下沉到社区。顾晋表示，通过三下沉，让患者在社区就能够见到专家，提高病人流向社区的积极性。

第二是以信息化为桥梁。首钢医院通过信息化建设，打造协同办公系统，与社区医疗机构实现资源、信息等互联互通，让常见病、慢性患者下沉到社区医疗机构，也让一些疑难杂症患者能顺利地进入到三级医院，优化各级医院病人结构。

第三是利用医保政策，引导患者有序就医。换句话说，提升社区医疗机构医保报销比例。此外，还要建立合理的人才机制。

第四是搭建基层医疗机构人才体系。通过专家对社区医生传帮带、社区医生赴三级医院进修学习、三级医院专家结合社区优势带领全科医生做好基层科研、对基层社区医生进行网络继续教育等途径完成。

自从2014年起，北京大学首钢医院便根据这四步开始着手打造紧密型医联体。与松散型医联体不同，这样的方式既能将首钢医院的专家资源下沉社区医疗机构，又能通过社区医疗机构的筛查，将疑难杂症引进打医院，切实做好分级诊疗。

随着本次两会的召开，可见医联体进一步的发展不容置疑，全国各级医院或将深度运行医联体。2018年，每个城市都要至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年，二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。