导语：

收费和医保问题，一直是远程医疗普及路上的拦路虎，如何让远程会诊实现医保支付？这家医院给出了答案。

一直以来，医保问题是远程医疗的难点也是患者普及路上的痛点需求。

9月14日， 国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在专题发布会上表示，对于一些符合规定的互联网诊疗行为要制定相应的医保和价格政策。如果属于基本医疗服务的范畴，医保要给予报销。

远程会诊

近日，在由卓健科技联合打造的丽水市人民医院远程会诊平台上，进行了首例丽水市参保人员远程会诊邀约。同时，此次远程会诊费用报销申请，在医院医保服务窗口直接进行受理。这标志着，医保和医疗紧密合作，在疑难病症的治疗上实现了“求治名医不外跑、医保报销不必跑”。

求治名医不外跑

远程会诊是依托网络医疗服务平台，邀请外地医学专家对本地患者进行远程诊疗，专家与主管医生在会诊中心进行“面对面”交流指导、诊断治疗，并由专家提供相应的治疗建议。

2017年12月，“丽水市人民医院远程会诊中心”由医院牵手卓健科技正式成立。成为解决基层老百姓到上级医院看专家难、繁、贵而设立的便民医疗服务点。

今年8月29日，参保人因“头痛17天，发热11天，呕吐2天”入院，疾病诊断为重症病毒性脑膜炎。

鉴于病情反复、并有加重趋向，9月4日下午4：00，患者主管医生为进一步明确诊断及下一步治疗方案，向会诊中心提请远程会诊，邀请浙二医院神经内科主任医师、博导丁美萍会诊。

9月5日上午9点，患者主管医生、患者及家属到达会诊中心，会诊如约进行。整个会诊持续30多分钟，两地医生及患者密切配合实现了“面对面交流”。会诊结束后，专家出具了书面的会诊意见及后续治疗方案，由会诊中心反馈给主管医生。

通过远程会诊平台，患者在本院就可以享受到全国甚至国际一流专家即时的面对面就医会诊服务，满足更多老百姓就医需求，远程会诊同时也可辅射县级医院。

医保报销不必跑

2017年11月底，丽水按照全省医保改革“三突破”要求，率先出台《丽水市全民医疗保险办法》，整合职工医保、城乡居民医保、大病保险等医保制度，全力破解医保制度碎片化问题，建立统一的多层次全民医保制度。

丽水市人民医院按照试行政策规定，2018年7月10日至2019年1月9日期间，丽水市参保人员在丽水市人民医院经由远程会诊平台接受会诊服务产生的会诊费用纳入大病保险支付，支付比例按 60%计算，一个年度内支付限额不高于600元。

因此，在此次会诊结束后，该名参保人员直接在市人民医院医保服务窗口递交了此次会诊费用的报销申请，由社保局的派驻人员进行受理，并代寄送至其参保地申请医保报销。

目前，丽水市远程会诊平台的专家团队，集合了京沪浙三甲医院相关优势学科的知名专家。现已有来自北京协和医院、浙一、浙二、浙江省人民医院、邵逸夫医院、省妇保等近30家医院的签约专家近800位，90%以上拥有正高职称，拥有教授、博士生导师近百位。

卓健承建的医联体，能根据各地区域卫生规划、医疗机构设置规划有关要求，充分考虑医疗机构地域分布、功能定位、服务能力、业务关系、合作意愿等因素，分区域、分层次就近按需求组建医联体。

截止目前，卓健已上线40多家医联体，融入近2000家医院和机构，携手打造丽水市人民医院医联体、河南省人民医院互联智慧分级诊疗协同平台、北医三院远程医疗综合平台、安徽临床病理专科医联体、湖南儿科医联体等成功案例。