6月15日，绍兴市柯桥区召开推广绍兴市中心医院医共体医保行业自律创建工作现场推进会，在全区各定点医疗机构全面推行医保行业自律工作。

柯桥区人民政府副区长陈勤、绍兴市医保局副局长宣七一出席会议并讲话，区府办副主任谢水萍主持会议。作为绍兴市中心医院医保自律平台技术支撑方，卓健科技亮相现场并介绍《医保自律数字监管平台》功能及效果。

柯桥区人民政府副区长陈勤讲话

陈勤副区长在会上强调，要统一思想、提高站位，深刻认识全面推行医保行业自律工作的重大意义；要紧盯目标、突出重点，扎实推进全区面上医保行业自律建设工作取得实效；要强化保障、鼓励创新，努力打造医保行业自律柯桥样板。

绍兴市医保局副局长宣七一讲话

现场，绍兴市医保局副局长宣七一对绍兴市中心医院医共体行业自律试点工作给予充分肯定，并对下阶段柯桥区定点医疗机构全面推行医保行业自律创建工作提出具体要求，重点指出一是要精益求精，做优试点工作；二是要笃行不怠，全面推广应用；三是要加强保障，构建长效机制。

柯桥区医保分局局长胡斌钦讲话

现场，柯桥区医保分局局长胡斌钦作试点工作总结及全区面上推广部署。

绍兴市中心医院医共体总院党委书记马高祥讲话

会上，绍兴市中心医院医共体总院党委书记马高祥介绍医共体医保行业自律试点主要做法。

自去年8月全省部署开展县域医共体医保行业自律示范点建设以来，绍兴市中心医院医共体作为全省首批五个试点之一，全面构建起医共体内四级医保组织体系、医保自律制度体系、医保内审规则体系和行业自律指标体系，并在卓健科技技术支持下，开发建设了以临床数据中心为基础的医共体大数据智能监管平台，以信息化手段对诊疗行为实施全过程监测。

卓健科技总裁&CEO尉建锋讲话

现场，卓健科技受邀介绍《医保自律数字监管平台》功能及效果。

现阶段，国家医保基金监管力度日益加强，日常扣款/罚款/暂停医保支付转向违法处理，而传统医保办无法第一时间掌握院内医保违规情况，导致院内监管时间滞后，无法有效掌握院内真实违规数据。随着医疗业务的扩展，临床医护人员缺乏对医保规则知识库的学习，医保办审核人员精力有限，无法深入分析研判临床诊疗合理性等行为，各部门的局限性导致院内自律无法有效执行。

为解决医院医保管理痛点难点问题，卓健科技基于临床数据中心系统（CDR）及医保规则知识库，建设医保自律平台。规范诊疗行为，提升医保治理能力，对就诊行为和医保基金使用的全场景、全环节进行智能监管，助力医共体医保行业自律示范点建设。

聚焦医院医保管理痛点难点，卓健医保行业自律平台解决方案共筑医保防护线。