一直以来，得益于政府“互联网+医疗”的政策倾斜，以及互联网和医疗信息化市场的推波助澜，加之公立医院改善医疗服务等“内需”驱动，公立医院互联网医疗建设进行得如火如荼。

线上咨询、线上问诊、检验检查报告结果查询，移动支付……各种互联网医疗业务的探索如雨后春笋般涌现。

作为较有影响力的互联网医疗企业之一，卓健科技一直为医院提供互联网化的服务。卓健科技创始人尉建锋是原浙江大学附属第一医院副主任医师，几十年的医学背景让他坚信，围绕实体医院开展互联网医疗前景可期。

这位掌门人何以如此有底气？健康界对尉建锋进行了专访。

赋能 给医院提供互联网医疗解决方案

“我们为大中型医院提供互联网医疗相关解决方案，所涉及到的医生、处方都是基于实体三甲医院。”尉建锋相信，无论互联网医疗相关政策如何改变，都不会影响基于实体医院做互联网医疗解决方案的相关业务。

互联网医疗对分级诊疗的推动作用显而易见，从这个意义上讲，其与医联体的功能有类似之处。不久前，卓健科技的官方微信公众号上发布了一篇稿件，题目叫《互联网医院与医联体合体？！这家大三甲医院做到了》，对浙一互联网医院的情况进行了介绍。

何为合体？尉建锋认为，公立三甲医院提供互联网医疗服务，存在两个联体：第一是患者的联体，即通过互联网医院联通上下级医院，用互联网的方式对患者进行会诊、转诊；第二是医生的联体，通过互联网医院平台，将不同层级医院之间，不同医联体之间的医生打通，使其在医联体内自由流动。

两种联体相融，则为合体，也就是互联网医院和医联体的合体。“互联网是手段，医院是资源提供方，接受方则是患者和下级医院、医生，整个医联体内的服务是联体的，数据是联体的，所以是一个合体。”

据了解，从开始打造公立互联网医院、医联体、分级诊疗体系至今，卓健科技的转诊、分级诊疗业务早已布局至社区。此外，互联网医院也已实现服务、数据、业务流等六大闭环。

布局 三位一体助力分级诊疗

分级诊疗、医联体、医保信息联网、三医联动……透视2017政府工作报告，医疗信息化在整个医改工作中的占比颇多，行业发展空间值得期待。

尉建锋介绍，目前卓健科技已从三方面，配合国家医改相关政策提供相关信息化解决方案：

一是医联体，以河南省人民医院互联智慧分级诊疗平台为典型代表。该平台已与全省18个地市的17家市级医院、108个县区的111家县级医院建立了“资源共享、分工明确”的互联智慧分级诊疗服务体系。

二是互联网医院，以浙一互联网医院为代表。该互联网医院上线了分级诊疗平台、国际病理会诊中心、国际影像会诊中心、护理学院、老年健康管理中心、慢病管理中心、处方审核与药物治疗管理中心七大医疗服务平台，并创互联网医院分院模式。

除了医联体和互联网医院建设外，卓健科技还将触角伸向了更远处——打造了一个获得国家层面点赞的市区级分级诊疗样板。杭州市分级诊疗平台。

在尉建锋看来，以上几方面布局覆盖了信息化在医改层面中的作用，“作用体现了，前面的路已经尝试过走得很顺畅，从各个层面来讲，医联体建设将给行业带来较大的改观。”

不过，他指出目前医联体仍处在探索阶段，只有在现有基础上做得更好，用得更好的行业标杆才能收获更大的市场认可。

标杆 分级诊疗难题的“杭州解法”

卓健科技联合承建的杭州市分级诊疗平台，已成功连接杭州市25家省市级医院、55家社区卫生服务中心、300多家社区卫生服务站，基本实现了区域医疗系统互联互通和信息共享。

而在分级诊疗家庭医生签约上，则通过分级诊疗平台中的家庭医生签约模块进行家庭医生签约、家庭病床申请、门诊转诊预约、检查预约、医生用户信息管理、签约医生考核统计等服务。尉建锋告诉健康界，目前卓健科技分级诊疗平台已加入社区医生调度、客服中心、慢病管理随访、家庭医生教学、培训等模块。

需要指出的是，尽管医联体建设在各地开展的如火如荼，但不可否认，医联体内部的利益机制、共享机制障碍仍备受行业诟病，单纯从技术层面进行障碍破除显然难以达到应有的效果。

“用技术来控制其实很难，这一块还是得靠政策来控制。”尉建锋承认，尽管信息化在医改中发挥的作用越来越大，但破除相关利益机制还是需要政策的支撑。

杭州的经验是利用财务杠杆，通过医保、社保进行患者流的引导。据了解，杭州在医保报销上实行300块起付比，即直接跳过社区医院去上级医院则从300块以上进行报销；经由社区卫生服务中心，通过分级诊疗系统上转至上级医院则没有300块的限制。

此外，在家庭医生签约上，每签约一个患者，财政补贴120元，百姓则只承担财政补贴的10%，即12元。2016年，在家庭医生签约上，杭州市财政总共支持6000多万。

作为杭州市分级诊疗平台联合承建单位，尉建锋告诉健康界，在政策支持下杭州市分级诊疗效果不错。不过，他强调，目前分级诊疗整体推进还需要医学教育的配合。“教育、科普不足，老百姓不知道如何科学、准确就医，分级诊疗还很难深入到每一个老百姓心里。”

致远 迎接新一轮机遇

坚持围绕公立医院提供互联网医疗服务的尉建锋，还常常跳出企业思考整个互联网医疗的去路。

他认为，互联网医疗相关监管政策将对第三方互联网医疗平台将产生巨大影响。“作为互联网医疗模糊不清的一环，医生资质合法性一直是争议的焦点，直到现在，入驻第三方互联网医疗平台的医生，其资质是否合规合法，还没有明确的定论。”

事实的确如此，在互联网医疗监管征求意见稿流出之后，一些医院出于担忧，要求所有入驻第三方互联网医疗平台的医生注销账户。“医生入驻第三方平台，是否需要原来医院同意？是否需要第三方医疗机构进行认证？这些还都是空白。”

得用户者得天下，互联网医疗的最主力用户在哪里？围绕公立医院开展互联网业务显然是一个不错的选择。

卓健科技对互联网医疗的敏锐把握已取得诸多成效，主要表现在4个方面：一是区域内现有医疗资源实现共享，医疗资源使用效益进一步提升；二是促进并引导医联体建设，进一步完善医疗服务体系，并通过优质资源共享提升了基层医疗卫生机构的服务能力；三是逐步建立起大型医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作关系，推动建立分级诊疗制度；四是患者就医更加便捷，尤其是医疗资源相对不足的县域，便于患者就医，享受大医院专家的服务，以及减轻患者和家庭的经济负担。

国家政策利好之下，医疗信息化正在迎来新一轮的机遇，尉建锋说：“我们手头上仍有不少互联网医疗方案的项目。”

来源：健康界 文：相海泉/沈媛巧