医生教育改革已拉开帷幕，而互联网医学教育却已深耕布局多年，成绩几何，挑战又几许？
中国医生不足问题存在已久，儿科、全科、麻醉科等医生缺口问题始终牵动业界神经。前端医生教育和青年医生培养，也成为业内关注的焦点。

7月10日，国务院总理李克强对全国医学教育改革发展工作会议作出重要批示，国务院副总理刘延东出席会议并作全面系统部署。次日，国务院办公厅印发了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，将从招生、住院医师规范化培训、毕业后医学教育制度等方面推进人才培养。正式将医生教育改革拉开帷幕。

“这是我国第一次将人才回归到卫生健康事业发展第一要素的位置。”杭州卓健信息科技有限公司（下称卓健科技）副总裁、医链事业部总经理倪克锋指出，医学教育出现的问题以及其传导到医改、卫生各方面的问题引起了国家高度重视。“国家意识到了医学教育存在的弊端，所以要加快医学教育改革发展的步伐。”

标准化仍是老大难

尽管医学教育、医生人才队伍建设备受国家重视，但目前现状并不乐观。据公开信息指出，大量医生因为社会、组织、自身因素转行，其中23.8%的医生离职后不再从事医生工作，84%的医生工作压力大缺乏休息时间，86%的医生认为薪酬不合理，还有59%的医生畏惧伤医风险。

微信图片_20170727164928.jpg卓健科技副总裁、医链事业部总经理倪克锋

有着二十余年三甲医院临床经验的倪克锋，经历了从医学生、临床到规培带教的所有历程。在他看来，当前我国医学人才缺乏、结构不合理的最大原因，来自于职业素养教育和临床实践能力培养的工具、方法的缺失。这一现象集中体现在医学人才培养的标准化上。

以浙大一院为例，其外科一年要做最大的胰十二指肠切除手术240例左右，全欧洲最大的胰腺病中心一年也只做120例左右，仅为浙大一院一半，但却能通过这些手术产生将近60篇文章。中国医疗机构虽手术量很大，但却很难将医学经验标准化地固化下来，没有合理的保存机制，医疗资源严重浪费。

相对于人手短缺问题，倪克锋认为人才培养的标准化问题更要命。“医疗服务标准化问题，以及现有的看病难问题，其实凸显出来的问题都是人才培养的标准化问题。”

医链赋能 医学教育改革

市场的痛点意味着机遇。从顶层设计来讲，每一位医院管理者都甚至人才培养的重要性，但由于具体培养措施的缺乏和具体抓手的确实，导致人才培养多停留在半空中。现今，不少互联网医疗企业已开展医学教育相关业务，加上传统医疗信息化企业在医院的布局，医学教育，已成为不少企业瞄准的一个方向。

健康界查阅资料发现，在当前较活跃的明星互联网医疗企业中，专攻医院端业务的卓健科技早在三年前，就开始在互联网医学教育上有所布局。作为主打的医学教育产品——医链，是卓健科技的核心战略型产品。

据悉，医链是一个为医务人员打造的便捷、优质的在线学习交流、病例讨论和协同诊治的专业平台，适用于医院、医生、医学生、护士的在线学习和继续教育平台等。通过互联网技术在医院、医生、患者三者之间架起桥梁，医院管理者可通过该平台对科室、医务人员进行医学在线学习、培训、考核，实现诊疗行为跨学科、跨区域的医疗资源高效整合。

培养完成10000名医务工作者每年5天的继续学习，在传统模式下，每年需要组织多少场、每次耗费3天的集中培训，师资、交通、住宿要投入多少经费，至少需要投入300万。而在“互联网+智能化医教新模式”下，同样的工作仅需10天即可完成培训，每年投入最多不超过10万元。并且区别于传统模式效果不明显，医链培训效果完全可以监管，大大加快培养医学人才的节奏。此外，医链通过进修系统、规培系统以及云学院，为医院提供独立的培训及管理平台，以互联网技术为工具，让医学教学从原来的“救火式管理”模式变成“精细化管理”模式，提升业务管理者工作效率，提高人才培养质量，辅助医学院和医院完善继续教育体系。

瞄准分级诊疗短板——全科医生建设

教育问题是根本，是行业的共识。

但一个不争的事实是，在解决医疗供需矛盾时，大部分医院采取的仍是规模扩张方式，通过建楼、买设备来提高自身的医疗服务能力。

“一味地追求量的突破，始终都解决不了老百姓医疗健康需求，老百姓对医疗健康的需求既有数量上的，更有质量上的。”在倪克锋看来，现阶段医改等各种问题爆发的根源在于专家型医疗资源缺乏，难以满足患者对医疗质量的需求。

“从医学教育的角度，把人才培养的方式、流程、标准等建立起来后，医改过程中的各种问题可能都会慢慢得到解决。”倪克锋坦言，虽然从基础的医学教育下手看起来比较笨拙，速度慢，但却能从根本上解决问题。

“这也是卓健坚持做医链的原因，做得很困难，却很有意义。”

作为卓健医学教育布局中的关键角色，医链瞄准的一个重要方向是分级诊疗的突出短板——全科医生建设。

不过，到目前为止，倪克锋认为还存在三大因素影响分级诊疗落地：一是医患匹配困难，专家难找；二是医疗机构趋利程度不一，大医院想虹吸患者，基层则想把轻病患者留下；三是医患信任度难以建立。“这是最根本的因素。”倪克锋指出，医患信任难以建立在于患者难以把生命健康交给能力不足的医生。

因此，医生的能力培养，医学教育的标准化成为一个发力方向。

“通过信息化的手段，通过医链平台，从教学上将能力欠缺的医生标准化能力提升一个层次，能够解决患者的很大一部分问题。”

中西医并重 用数据优化教育方式

由于中医自身的特殊属性，在标准化上困难更大，中医很多治疗方法只能意会不可言传，其知识传承更多的是基于以师带徒的方式，进行标准化时需要大量时间。

目前，卓健科技医链正在尝试进行中医临床思维训练，希望借助于AI技术，让中医医生尤其是初级中医医生在面对多样化病人时能有一些标准化的诊断思路、病症分析标准。

提前布局，加上慢中求稳的打法，医链早已不同于其他互联网医疗企业“在线教育”式医学教育功能。

据了解，截至到2017年7月，医链现已完成一万多个疑难病例的数据化格式沉淀，用便于索引的文字方式，完成了上千例顶级专家的授课录制，并制作成可拆分的15分钟、8分钟的课程，便于医学生和医务工作者利用碎片化时间进行学习。继续教育系统已成功应用于浙江中医药大学与浙大医学院等医学院校的继续教育，医链中医继续教育项目已成为浙江省I类学分项目。

“国家赋予我们中医继续教育学分制度，是对我们的一个认可，目前国内只有少数几家企业拿到了。”倪克锋很是欣慰。

国家政策正释放显而易见的社会效益，倪克锋和医链的实干、探索同样在换来收获。“国务院《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》文件出来之后，我们就接到了三四家医院对医学教育业务的需求。”

正如倪克锋所说，大家都开始渐渐意识到医学教育的重要性。接下来，就是做好、做大、做深。

来源：健康界    文/沈媛巧