随着经济水平的提高，社会污染日益加重，儿童白血病的发病率也越来越高，一直位居儿童恶性肿瘤首位，约占全部儿童恶性肿瘤的1/3，是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一。

联合化疗是治疗儿童恶性肿瘤最重要的手段，绝大部分化疗药物是通过静脉途径供的，所以现在临床上对病程长，治疗复杂，需长期静脉治疗或血管条件差的患儿多采用中心血管通路装置，也就是经外周导入中心静脉置管（PICC），不仅可以提高患儿生命质量、减少痛苦和更多伤害，同时也是抢救危重患儿的主要途径。

而且患儿阶段性治疗结束还可以带管回家，但置管虽然好处多多，可维护不当容易引起多种并发症，如何避免此类问题发生，7月3日下午，浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科陆亚红副主任医师开展了一场关于PICC置管日常维护的讲座。

PICC是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。陆主任介绍说，PICC带管回家出现的常见问题有很多，需要得到家长重视。

带管回家，往往会出现出血、导管内回血、敷料潮湿、松脱、滑管、堵管、静脉炎、皮肤过敏样反应、伤口感染、静脉血栓、导管破损、断裂这几类问题。

如果患儿出现出血可用清洁的纱布或面巾纸等用三指压住伤口10-15分钟，血止住以后用弹力带包扎，出血较多时可去医院换药，穿刺点要用明胶海绵止血，并且减少患儿活动或者抬高上肢或冷敷。

陆主任说对于带管患儿在日常换药时一定要注意手卫生，严格无菌操作，每周换药1-2次，有出血24小时更换、敷料48小时更换，尽量选择棉质透气敷料，避免患儿过敏，还要防止导管破损、断裂，因为导管一旦断裂往心脏方向滑的话是非常危险的。

所以在家中家长要做到密切观察，一旦发现导管断裂向上缩时，要及时在手臂结扎止血带，没有的话可用鞋带等有弹性的绳子，止血带松紧要适宜，能阻止静脉回流同时不能影响动脉供血，15分钟放松一次，然后赶紧送孩子去医院处理。

最后，陆主任告诉我们，患儿在带管期间如果要洗澡，一定要用保鲜膜将手臂包裹好，包上毛巾，外面还要再包裹一层保鲜膜，最后再用透明胶带粘好缝隙处，还需要注意置管后采用淋浴、尽量避免盆浴。

今天跟大家分享的关于腰腿痛的认识误区，到这里就告一段落啦，浙大医学公众讲坛还在持续开展中，卓健科技作为支持单位也会为大家全程报道，感谢大家关注！