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关于糖尿病,你不得不知的那些事!
[发布时间: 2015-12-24 14:20:17  作者:本站编辑  来源: 医链  浏览次数:]

“糖尿病”,相信大家都不陌生, 2013年的全国调查就显示糖尿病确诊人数已达到1.14亿人。虽然在信息发达的今天,网上流传着各种糖尿病食物宜忌和饮食原则,但是对于糖友来说,落实到一日三餐时真是疑惑多多。到底为什么得了糖尿病要控制饮食?明明很日常的食物,为什么别人能吃我却不能吃?今天小编就来八一八关于糖尿病饮食的那些事儿。

  
      为什么糖尿病患者需要饮食控制

其实,那些复杂的饮食和用药要求只为了一个目的——在保证生命活动所需能量的前提下,通过饮食和药物手段人为的把我们的血糖波动控制在安全范围内,因为长期的高血糖会损害体内那些无法代谢过多血糖的身体组织,比如肾脏(导致尿毒症),神经末梢(导致视神经损害,皮肤溃烂)等等。

打个比方,我们的身体就像一台永不停歇的机器,要维持不停息的运转就需要稳定的能量来源,也就是我们的一日三餐。不过由于人们的三餐时间不太固定,每餐的进食量也可能时多时少,所以聪明的身体发明了一种多存少补机制。在进食过多时,这套机制会自动转化多余能量变成储存,而进食少能量消耗尽时,又会分解储存为身体提供补给,从而既控制了血糖浓度的波动幅度,又保证了身体拥有不断供的能源。

胰岛素搬运血糖中

(G球为葡萄糖, 蓝色球为胰岛素)

参于维护这个多存少补机制的重要成员之一,就是由胰腺里面胰岛β细胞分泌的胰岛素。通常情况下,食物进入胃分解后,胰腺就会分泌胰岛素进入血液,胰岛素把暂时不用的糖分带走,帮助把它储存为肝糖原。

不过凡事得有个度,再精密的机器也都有使用期限。总有那么些人肆无忌惮,胡吃海喝的过了些年快活日子,让胰岛β细胞天天忙着处理大量多余的糖分。渐渐地,外周组织对胰岛素的敏感性下降,β细胞不得不生产更多的胰岛素,胰岛素抵抗就形成了(Insulin Resistance)。早期表现为糖耐量减低和空腹血糖受损,糖分慢慢滞留在血管,随着血液一起进入各个器官组织搞破坏,这就是2型糖尿病的病因。


如图示意,进食同样的食物后糖尿病人的血糖一直维持在高水平,而正常人则快速回到正常范围。

蓝线:糖尿病人餐后血糖变化 红线:正常人餐后血糖变化

生理变化跟糖尿病饮食控制的关系

因为到处捣乱的血糖是由我们进食的食物分解而成的。现在身体的天然调节机制坏了,控制饮食就是从源头开始,遏制过量血糖快速进入血液。

以控制糖源为目标,饮食控制主要在以下3方面的内容:

◆进食的食物类型

控制碳水化合物(包括蔗糖、精制淀粉等)摄入,并兼顾脂肪和蛋白质的需求。

◆进食的次数和进食的数量

减少每餐食物量,通过增加进餐的频率来保障一日能量需求

◆进食的时机

固定进食时间有助于控制血糖,帮助预防低血糖

      具体生活中怎么做

1、选血糖生成指数低的食物

运用血糖生成指数选择食物。血糖生成指数(Glycemic Index,GI)是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间内体内血糖反应水平百分比值。它反映了某食物所含碳水化合物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力(葡萄糖的血糖生成指数定为100)。

高GI的食物:GI>75中GI的食物:GI55~75低GI的食物:GI<55


从上图可以看出来,选择低GI的食物可以避免餐后血糖上升过快,还可以为身体提供餐后持久的能量,避免低血糖危险。

以上是我们为您总结的中低GI主食,日常三餐应尽量选取这类主食。此外,因为包装零食、甜品、饮料、蜜饯,以及大碗面、盖浇饭等便捷快餐中也含大量易消化的碳水类,这类食物在肠道中只需要少量消化酶即可消化进入血液,升高血糖,所以应尽量避免食用。

2、增加进食的次数,减少进食的数量

由于多余的食物转化为血糖后无法被储存,反而引起高血糖问题,所以可以适当减少每餐食量,通过增加进餐的频率来保障一日能量需求。适当减少三顿主食的份量,改为餐间点心是很好的方法。

3、固定进食的时机

为自己计划固定的三餐及点心进食时间,这样有助于控制血糖的稳定,并帮助预防低血糖。

以上就是糖尿病人需要少吃多餐,少吃甜食的科学来源。食物禁忌表中常提到的食物,多半是因为它们含大量单糖和双糖,会快速转化为血糖。而推荐糖尿病人应该多吃的食物,比如各种粗粮食物、各类蔬果、鱼虾禽类,通常是因为它们含有大量饱腹感强且消化时间长的膳食纤维及优质蛋白质,这些食物既带给身体必须的营养,又不会过快转化为葡萄糖,带来大幅血糖波动的麻烦。对于早期2型糖尿病人来说,如果坚持执行合理饮食和积极运动,使胰岛细胞得到必要休息,病情是完全可以控制的。

参考资料:

1. Moore,陈伟译.营养评估与营养治疗手册.北京:人民军医出版社,2008

2. 杨月欣等.中国食物成分表(第二版).北京:北京大学医学出版社,2009

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