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H7N9卷土重来,你准备好了吗?
[发布时间: 2016-01-11 15:20:40  作者:本站编辑  来源: 医链  浏览次数:]

不知您是否还记得2013年的4月,“H7N9”一词在全国各大媒体的头版头条霸屏许久?对生活在杭州的小编而言,那个春末H7N9禽流感病毒肆虐的情景,及街头巷尾谈“鸡”色变的画面,至今难以忘怀。大家时时刻刻关注新闻上各种相关报道,感染人数是否在增加、被感染的患者情况如何、医护人员是否救活了患者等等相关话题萦绕耳旁。仰仗医学的进步与人类的智慧,最终,我们打赢了那场仗,尽管仍有一些患者没有幸免……

图片来源:IBTimes中文网

当时,浙大一院的李兰娟院士及其团队创建了“四抗二平衡”(抗病毒治疗、抗低氧血症和多器官衰竭、抗休克治疗、抗感染治疗;维持水电解质平衡、调节人体微生态平衡)的救治方案,使浙大一院在H7N9人感染禽流感疫情中,在收治患者数量最多的情况下,治愈率达到最高,给全国的医疗系统抗击H7N9禽流感上提供了虚许多值得学习的经验。

在之后的时间里,虽然H7N9仍有反复出现,但医学的进步足以不再让我们惶恐不安。当我们以为病魔已经远去时,浙江省宁波市卫生局在2016年1月5日又发布了重磅消息:宁波市鄞州区1月4日报告1例人感染H7N9禽流感病例!患者目前正在医院接受治疗。悄然而至的病魔让人忧心!特此,小编要班门弄斧,为大家普及下关于H7N9的知识,防患于未然。

H7N9命名如何得来

H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。

流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型;根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型;HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒,可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种。

人类流感VS禽类流感

所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以传染给人,H3为人犬共患。

病毒从何而来

目前传染源尚不明确,推测可能为感染H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

哪些方式会传播

经呼吸道为主要传播途径,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等,或直接接触病毒感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。据调查,宁波发现的H7N9患者就有活禽接触史。

好发季节

秋冬季节是流感、H7N9禽流感等呼吸道传染病高发季节。

哪些为高危人群

主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。

潜伏期有多久

人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。

感染H7N9有哪些表现

●患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适等。

●重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、休克、意识障碍、急性肾损伤等。

 

一般需要进行哪些检查

实验室检查

需要进行血常规、血生化等抽血检查;

确诊需行病原学检查:

核酸检测:对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

病毒分离:从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

胸部影像学检查

发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。

国家检测指标

●发热

●具有肺炎的影像学特征

●发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少

●不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎

同时具备以上4项条件的病例为监测病例!

面对H7N9,如何做好自我防护

H7N9是可防可治的,由于目前国内外都尚未研制出禽流感疫苗,所以预防就显得至关重要。

个人防护

1、冬季注意保暖,加强体育锻炼,作息时间规律,注意营养饮食,增强机体抵抗力。

2、室内要经常开窗通风,每天1-2次开窗换气半小时,保持空气流通。

3、保持良好的卫生习惯。在日常生活中应注意保持手部卫生,在制作食品之前、之中及制作之后,餐前便后,处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要用消毒液和清水彻底洗手。在食品加工、食用过程中,一定要做到生熟分开,处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食,避免交叉污染。

4、可选择打流感疫苗,减少感染流感和禽流感几率。

一起学习正确洗手方法!

阻断根源

1、从源头杜绝感染禽流感的可能,避免与活禽、鸟类或其粪便直接接触,避免家养活禽;不要购买活禽自行宰杀,在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。如有接触后尽快洗手。

2、但是您也不必改当素食者,从此不吃禽类和蛋类了。高温可以完全杀死禽流感病毒,只要煮熟,仍可放心食用。

及时就医

1、冬季是流行性感冒的高发季节,不要轻视重感冒。流感症状和H7N9禽流感的早期症状相似,当您出现咳嗽、发热(38℃以上)、鼻塞流涕等呼吸道感染症状时,建议带上口罩,尽快到正规医疗机构进行鉴别、诊治。

2、切记不可自行购买药物,以防造成诊断不及时,耽误最佳治疗时机。

由于医务人员比普通大众接触患有感染性疾病患者的机会更多,恳请你们在工作中,尤其在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时,采取必要且有效的防护措施。愿你们能保护好自己,我们需要健康的天使们救死扶伤、抗击病魔!

参考资料:

1.人感染H7N9禽流感诊疗方案.中国疾病防控中心.2013

2.国家卫生与计划生育委员会.2013

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