今年3月,全省共报告手足口病12648例,死亡一例,占据全省丙类传染病报告病例的第一位。而今年2月份,全省手足口病报告病例仅为2203例。3月份手足口病的报告病例比2月份足足暴增了近5倍。
对比了去年同期手足口病的报告病例,去年3月,全省手足口病的报告病例也仅为6101例,无死亡病例,仅为今年同期的一半。
杭州市疾控中心传防所考医师介绍,患儿以5岁以下为主,尤以3岁左右居多。
“截至昨天,手足口病增多的趋势还在延续,但目前暂时不能确定,是否已进入手足口病的高峰。”考医师说,每年5—7月是手足口病的发病高峰期,但今年3月初就增多,估计和天气变化有关,二三月份曾有段时间很暖和。
专家介绍,手足口病是以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起。一般全年均有发生。
手足口病容易传染,病菌主要通过口腔进入肠道,传染媒介可以是食物、水、唾液、空气、脏手、玩具等。另外小孩喜欢舔手,或者尝尝这个摸摸那个,脸对脸亲密说话,所以小孩之间打个喷嚏就会被传染。
公众可以采取以下主要措施强化手足口病的预防控制:
勤洗手,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
儿童餐具及玩具使用前后应充分清洗、消毒;不要让儿童喝生水、吃生冷食物;
本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;居家隔离的患儿避免与其他儿童接触,以减少交叉感染;
患儿家长要密切关注患儿病情进展,早期识别手足口病危重患儿,其先兆症状主要有:持续发热、手、足、臀皮肤非特异性红丘疹并伴有精神差、恶心呕吐、四肢发抖、面色苍白、心率增快、呼吸困难、嘴唇发紫、抽搐等,出现上述某一种症状时即提示病情加重,要及时就诊;
幼托机构、学校每日进行晨、午检,发现可疑患儿时,要采取立即送诊、居家观察等措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
提起化疗,不少人都心存恐惧,恶心、呕吐、掉头发……以至于一些恶性肿瘤患者因无法忍受化疗的副作用宁愿放弃延长生命的机会而拒绝治疗。
日前,最新的2014年《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》在京发布。新版指南推荐把“三联方案”——阿瑞匹坦、5-HT3受体拮抗剂、联用地塞米松,作为目前化疗止吐的一线治疗方案,从中枢和肠胃“双通路”入手,全面解决化疗引起的恶心和呕吐问题。
中国人民解放军总医院肿瘤内科主任医师、中华医学会肿瘤学分会常务委员焦顺昌教授表示:“化疗引起的恶心和呕吐是最常见的化疗不良反应,可能导致代谢紊乱、机体功能受损、营养不良,甚至使患者拒绝进一步化疗等,影响患者的生活质量和抗肿瘤治疗效果。”
据研究,75%以上的化疗药物均会导致恶心、呕吐,而化疗带给患者的痛苦常常会使他们对继续治疗望而却步,有的甚至因此丧失了生活的信心,放弃了治疗的机会。北京大学肿瘤医院主任医生、中国抗癌协会肺癌专业委员会常委王洁教授说:“对这类不良反应的预防和治疗非常重要,其重要性不亚于化疗方案本身。”
化疗引起的恶心和呕吐(简称CINV),由两条关键通路调控——一个是人的中枢(大脑)通路,另一个是外周(肠胃)通路。急性CINV是指在化疗0~24小时内发生的反应,主要由外周(肠胃)通路掌管;迟发性CINV发生在化疗后24~120小时内,主要由中枢通路掌管。在目前的临床治疗中,虽然有很多药物可以抑制急性反应,却仍需要可以有效作用于中枢通路的药物,控制迟发性的恶心呕吐。焦顺昌教授说:“阿瑞匹坦是全球第一个高度选择性的NK-1受体拮抗剂,可以穿过血脑屏障,高选择性、高亲和性地占领大脑中的NK-1受体,从而在中枢层面抑制CINV的根源。它可以用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。”
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