中国人干啥事都爱找熟人,“托人看病”可算生活中“最需要用上熟人”的地方了。《生命时报》曾联合搜狐网健康频道调查发现,53.3%的人曾为看病找过熟人,18.2%的人次次都找,仅有13.65%的人从不托人。
患者忙着托人,医生很无奈。调查显示,40%的医生每周至少有一次被熟人找看病,七成医生对此厌烦。据我们调查,找熟人看病不外乎下面几种心态。
1、嫌排队麻烦
不少大医院挂号难,许多人彻夜排队都一号难求。尽管各地医院都开设预约挂号,但不少患者弄不明白,不愿尝试。
2、看病就要看专家
希望找到最权威的专家,少费周折。
3、社会信任度下降
人们不相信医生能尽职尽责地给自己看病,生怕遭遇过度检查、开大处方等。找朋友的朋友看病,心里踏实。归根结底,托熟人看病就是图个心理安慰。
看病找熟人其实是走捷径、漠视规则、损人不利己的行为。7月10日,我们在浙大一院随机采访了10位患者,其中7位对托人看病表示反感。不少患者直接被熟人带来看病,延长了其他人的等待时间。一位医生告诉记者,他每天有20%的号是熟人“加塞”,在知名老专家那里,这一比例更高。这一现象不利于社会公平,损害了绝大多数患者的利益。
其实,找熟人看病效果不一定好。家住杭州市小营巷社区的小陈背上长了个瘤,就近去浙大一院,被诊断为脂肪瘤。本打算在这里做手术,但他母亲不放心,要他去一家有熟人的医院再看看。结果小陈在那家肿瘤医院重新检查,加上做手术、换药、拆线,天天折腾好几趟,很辛苦。
“找熟人完全没必要,因为在一家整体实力较强的医院里,绝大多数高年资医生的业务能力、医德医风都很好。”浙大一院的尉医生认为:“医者不自医。医生会因为情感因素,干扰诊疗思维;在用药上会想办法找便宜药替代。”
怎样彻底解决看病找熟人的风气,让绝大多数患者都能享受同等的医疗资源呢?
首先需要医疗管理部门继续推进医疗体系改革,让患者找不找熟人效果一样。
其次,医院要加强管理。如果门诊病人中有关系户,那医院的管理可能存在瑕疵。医院还要落实分诊制、首诊负责制、投诉待岗制等,切实改善患者的就医难题。
最后,患者要善于利用这些制度,维护好自身利益。
我国属于乙肝高发区,全国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万。这样大的一个患者群体,使乙肝的治疗成了一个受到全社会关注的一个大问题。
一些乙肝患者急于求治,听信“包转阴”、“包治愈”的广告,以致出现“不该治的瞎治,该治的又没好好治”的局面。
那么,到底哪些乙肝患者需要进行规范治疗,哪些治疗其实是在浪费自己的时间和金钱呢?个体化医疗时代,治病也能量身定制吗?
1、乙肝,不该治的别瞎治
在我国,母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径,绝大多数携带者是在婴幼儿时期感染病毒,而后通过各种体检偶然发现的。
婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”。
此时肝功能始终正常,人也没有任何不适症状。这种情况根本不需要治疗,过早、盲目地进行抗病毒治疗,非但达不到治疗目的,反而可能导致提前发病,甚至迁延发作,得不偿失。
2、治疗,看准时机
一些乙肝患者由于免疫激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。
这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高大于正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。
这是因为,在病情活动时,人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时,干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效。
通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查:(1)两对半;(2)肝功能;(3)乙肝病毒DNA。值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,定期随访,不能自行买药,随意吃药,随意停药。
3、不治疗,应该怎么做
对于无症状、肝功能正常的乙肝病毒携带者,我们建议:暂时不需要特别的药物治疗,每3~6个月去医院检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标。若时机成熟,及时进行抗病毒治疗。
浙大一院感染病科将于7月18日(本周四)上午10:00,在医院门诊2号楼22楼举行“乙肝患者的抗病毒治疗”科普讲座,届时盛吉芳主任将专门讲到乙肝患者的抗病毒治疗问题,如果市民对此有需求的话可以现场去听讲座,并且针对市民关心的问题做出解答。
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