运动疗法是糖尿病治疗的一个重要方法。糖尿病患者运动有利于增加肌肉组织对葡萄糖的利用,达到降低血糖的目的。那么,糖尿病患者该如何安排运动时间和运动强度呢?
糖尿病患者以餐后运动较为适宜,这样有利于降低餐后血糖。早餐后是一天中血糖最高的时刻,故安排在早餐后1小时运动最佳(从吃第一口饭时算起)。而对于早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者,可以选择早餐前和晚餐后的时段运动。每天坚持运动的益处最大,每周不能少于3~4次,每次需坚持30~60分钟。适宜的运动量是运动时感觉全身发热、微微出汗、轻度肌肉酸痛,次日感觉精力充沛,有运动的欲望,食欲和睡眠良好。运动量过大的表现有大汗淋漓、气喘、胸闷、不思饮食,次日身体乏力、精神状态不佳。如果出现上述症状,就需要及时减少运动量。
运动时的心率是判断运动强度的重要指标。比较科学的判断方法是,最大安全运动心率=170-年龄,以此来确定运动量的大小。比如一个人的年龄是65岁,那么他在运动时的心率应该是170-65=105次/分。运动结束后10~20分钟,心率仍不能恢复到运动前的水平,感觉疲劳、心慌、睡眠不好、食欲减退等,说明运动量过大。运动后身体无发热、无出汗、脉搏无明显变化或稍有变化,运动停止两分钟内迅速恢复正常,表明运动量过小。
有下面这些情况的糖尿病病人不宜参加运动治疗。
1、Ι型糖尿病及胰岛素严重缺乏的患者。这类人在运动中和运动后肝糖原和肌糖原加速分解,血糖升高,脂肪分解增加,容易产生酮体,严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒。
2、合并糖尿病急性并发症的病人,如酮症酸中毒,并伴有急性感染。
3、糖尿病视网膜病变有眼底出血倾向的病人运动后由于血压升高、血流加速,会出现或加重眼底出血。
4、糖尿病肾病病人运动可以使肾血流量减少,尿蛋白和尿素氮含量增加,加重病情。
5、患有心、肺功能不全和高血压,以及缺血性心脏病的病人,运动时血压上升导致心脏缺血加重,容易诱发心绞痛和心肌梗死,或导致心脑血管病的发生。
		近期,美国德克萨斯大学西南医学中心的一项研究表明:久坐的行为可能会损伤心肺功能,久坐两个小时就会抵消运动20分钟所带来的好处。
这项研究在线发表在《梅奥诊所学报》(Mayo Clinic Proceedings)上。研究将美国全国健康和营养调查报告(NHANES)中的2223人为研究对象。观察了他们的身体健康水平,日常锻炼情况和久坐行为的关联性。旨在评估在美国成人和儿童的健康和营养状况,调查的独特之处在于,它将访谈和身体检查相结合,数据中包含卫生和营养等相关数据。
在这次的最新研究中,久坐的行为被定义为能量消耗很低的一些动作,如静坐、开车、看电视、阅读等。调查结果表明,久坐的行为可能是心肺功能降低的重要决定因素,并且其影响与你运动与否无关。
这一研究科研团队由内科医生和科研人员共同构成,他们分析了来自12至49岁之间,无心脏病、哮喘或中风史的男性和女性的健康数据,包括使用加速度计数来测量参加者的每日平均活动量和久坐时间。并采用亚极量平板测验((TET)对人群进行评估,以性别、年龄、身体质量指数为变量进行了调整。研究结果表明,六个小时的久坐带来的负面影响会抵消锻炼一小时所带来的好处。
“我们还发现,当你坐了很长一段时间后,任何运动都是很好的运动,哪怕简单活动一下都会对健康有利。”该研究的第一作者杰奎琳库林斯基(Jacquelyn Kulinski)博士说 “所以,如果出于无奈不得不坐在办公桌前,你可以经常挪动一下位置,起立或伸个懒腰,在接打电话时边走边说,甚至可以来回的走来走去。”为了保持运动和避免久坐行为,德州大学西南预防心脏病学专家建议午餐时段和全天都可进行短距离散步,用计步器来记录每天的步数,用爬楼梯取代替电梯,在工作中建议会议可以边走边开,用健身球代替传统的椅子,如果可能的话,甚至可以把办公桌换成跑步机办公桌。
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